痤瘡 (Acne)
尋常性痤瘡是一種慢性發炎性皮膚病，影響全球高達10%的人口。其特徵是出現發炎性皮膚損傷，例如由皮脂分泌過多、細菌過度繁殖和角化過度引起的粉刺（白頭和黑頭）。某些飲食選擇和補充劑可以幫助治療這些原因，同時改善皮膚健康和外觀。
痤瘡屬於皮膚、頭髮和指甲健康範疇。
痤瘡 知多啲
毛孔阻塞發炎，出現粉刺或青春痘的皮膚問題。
尋常性痤瘡是一種慢性發炎性皮膚病，主要影響青少年，但成年人也可能患病。尋常性痤瘡的特徵是皮膚出現發炎性病變，例如丘疹、膿皰和粉刺（白頭和黑頭），這些病變是由於油脂和死皮細胞堵塞毛囊，導致毛囊發炎而引起的。
尋常性痤瘡的主要徵兆和症狀是毛囊發炎和阻塞，尤其是在臉部。它們可以呈現多種形狀和顏色：
- 白頭粉刺（毛孔堵塞）
- 黑頭（毛孔堵塞，因黑色素氧化而呈黑色）
- 丘疹（觸痛的紅色腫塊）
- 膿皰（含膿液）
- 結節（皮下出現的疼痛性囊性病灶）
尋常性痤瘡的診斷可能很困難，因為它經常與其他皮膚疾病（如血管纖維瘤、毛囊炎和酒渣鼻）混淆，因為它們的跡象和症狀相似。
目前尚無公認的、通用的尋常性痤瘡診斷方法。有許多定義和分級標準，大多數分級標準都使用照片和痤瘡皮損的數量來量化尋常性痤瘡的嚴重程度，從輕度到重度。
- 輕度痤瘡：非發炎性皮損、少量發炎性皮損或兩者兼有
- 中度痤瘡：發炎性皮損較多，偶見形成堅硬、疼痛的結節，並伴隨輕微疤痕。
- 嚴重痤瘡：廣泛的發炎性病變、結節和疤痕，持續性中度痤瘡，經治療 6 個月後仍未改善，或任何引起嚴重心理困擾的痤瘡
尋常性痤瘡的診斷應以醫學專業人員的臨床判斷為依據。
目前治療尋常性痤瘡的方法有三種：
- 外用藥物治療（例如，抗生素、過氧化苯甲醯、氨苯砜、維他命A酸或壬二酸）
- 口服治療（例如，抗生素、荷爾蒙藥物以及目前的黃金標準異維A酸）
- 物理介入（例如，化學換膚、微針療法和雷射療法）
治療的目標是減少尋常性痤瘡的主要原因：皮脂和角質蛋白分泌過多、發炎加劇以及痤瘡丙酸桿菌（引起痤瘡的主要細菌）過度繁殖。
由於尋常性痤瘡的流行，人們對許多非藥物治療方法進行了研究，然而，大多數替代療法的證據要么不存在，要么質量很低。
例如，有少量證據表明茶樹油和蜂毒可能減少尋常性痤瘡的皮膚損傷總量。
相較之下，針灸、草藥和拔罐療法並未被發現有助於緩解尋常性痤瘡的症狀。
值得注意的是，替代療法可能會導致不良反應，使尋常性痤瘡惡化或導致其他健康問題。
尋常性痤瘡的確切原因尚不明確。遺傳因素可能是主要因素。其他可能的病因包括荷爾蒙、感染、飲食和壓力。關於吸菸、日曬和個人衛生習慣對尋常性痤瘡影響的研究尚未得出明確結論。
相較之下，人們對尋常性痤瘡在細胞層面的發展過程了解更多。尋常性痤瘡的發病機制主要圍繞著以下四個關鍵因素：
- 皮脂分泌過多
- 痤瘡丙酸桿菌過度繁殖，這是感染阻塞毛囊的主要細菌種類。
- 角化過度，或稱角蛋白過度生成，是構成皮膚細胞的主要結構蛋白之一。
- 發炎過程
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常見問題解答
尋常性痤瘡本身不具傳染性，但共用化妝品和工具可能會傳播引起痤瘡的細菌，從而導致毛孔堵塞和粉刺爆發。
目前尚無臨床證據顯示營養與尋常性痤瘡之間存在關聯，但某些食物，例如乳製品、高升糖指數食物和飽和脂肪，可能會加重部分人群的症狀。個體對這些食物的反應可能有所不同。
乳製品可能與痤瘡有一定關聯，因為其中含有雄激素和IGF-1等生長因子，這些因子會增強雄性激素訊號傳導。然而，目前尚無足夠的證據證實乳製品攝取與痤瘡之間存在密切關聯。
尋常性痤瘡並非由皮膚髒污或衛生不良引起，因為導致痤瘡的病理過程發生在皮膚深層。頻繁或過度清潔可能不會改善痤瘡，反而可能加重皮膚狀況。
壓力與痤瘡症狀加重有關，尤其是在已有痤瘡的人群中，因為壓力激素可能會促進皮脂分泌。然而，確切的機制尚不清楚，而且一些研究表明，在高壓力時期痤瘡會增多，但這並不能證實壓力會直接導致痤瘡。
不建議項目/幫助
甜品、汽水、白麵包
刺激胰島素分泌，或加重痤瘡。
炸物、肥肉
可能增加皮脂分泌。
全脂奶、雪糕
或影響荷爾蒙平衡。
- 多攝取蔬菜及全穀類
- 保持飲食清淡、均衡
飲食調整屬輔助措施，若情況嚴重，宜諮詢醫生。
飲食如何影響尋常性痤瘡？
飲食被認為可能在尋常性痤瘡的發生與嚴重程度中扮演一定角色，其影響可能因人而異，既可能帶來正面效果，也可能產生不利影響。近年來，相關研究逐漸增加，其中以血糖生成指數、脂肪酸組成、腸道菌相以及乳製品攝取等因素，受到較多關注。
首先，血糖生成指數（glycemic index, GI）是研究最為充分的飲食因素之一。高升糖生成指數飲食會導致血糖與胰島素水平快速上升，進而刺激胰島素樣生長因子-1（IGF-1）的分泌，促進皮脂腺活性與角質細胞增生，這些機制都可能加重痤瘡。相對而言，低升糖生成指數飲食（如以全穀類、蔬菜、豆類為主）已被多項研究證實可改善尋常性痤瘡的症狀，包括減少皮損數量與發炎程度。
其次，Omega-3 脂肪酸因其抗發炎特性而受到關注。補充 Omega-3（如來自魚油或油性魚類）可能透過抑制發炎反應、調節免疫功能及影響皮脂分泌，對改善痤瘡症狀產生正面效果。部分臨床研究顯示，Omega-3 脂肪酸補充與痤瘡嚴重度下降相關，但目前仍需要更多大型、長期研究來確認其最佳劑量與適用族群。
此外，益生菌在痤瘡治療中的潛在角色亦逐漸受到重視。補充益生菌可能透過改善腸道菌相、降低全身性發炎反應，以及影響腸–皮膚軸線，進而改善尋常性痤瘡的症狀。初步研究結果顯示，無論是口服或外用益生菌，皆可能對痤瘡患者帶來一定益處，但相關證據仍屬初階。
相對地，乳製品攝取，尤其是牛奶、乳製品以及乳清蛋白粉，普遍被認為與痤瘡加重有關。研究推測，乳製品中可能含有影響荷爾蒙與 IGF-1 水平的成分，進而刺激皮脂分泌並促進痤瘡形成。特別是在高量攝取或使用乳清蛋白補充品的族群中，痤瘡惡化的風險可能更為明顯。
整體而言，雖然飲食並非尋常性痤瘡的唯一決定因素，但透過選擇低升糖生成指數飲食、適量攝取 Omega-3 脂肪酸、考慮益生菌補充，以及留意乳製品與乳清蛋白的攝取，可能有助於部分患者改善痤瘡症狀。這些飲食調整通常應作為整體治療策略的輔助措施，並依個人反應與醫療建議進行調整。
