外陰及陰道癌 (Vulvar & Vaginal Cancer)
這是一組較為罕見的婦科癌症。不同於深處的子宮頸癌，外陰癌發生在肉眼可見的私密處皮膚（大陰唇、小陰唇、陰帝）。雖然它常發生在 60 歲以上長者，但隨著 HPV 病毒感染普及，年輕患者亦有增加趨勢。持續的「私處痕癢」往往是它發出的求救訊號。
外陰及陰道癌是細胞變壞，應盡早檢查並就醫治療。
外陰及陰道癌 知多啲
外陰及陰道癌，是發生在女性「外陰部」與「陰道」的癌症，相對少見，但早期發現與治療非常重要。
- 外陰癌 (Vulvar Cancer)： 發生在外生殖器皮膚。絕大多數（90%）是鱗狀細胞癌。
- 成因一： 高危型 HPV 感染（常見於較年輕女性）。
- 成因二： 長期慢性皮膚發炎，如硬化性苔蘚 (Lichen Sclerosus)（常見於年長女性）。
- 陰道癌 (Vaginal Cancer)： 極為罕見。通常是「繼發性」的，即由子宮頸癌或外陰癌擴散而來。真正的原發性陰道癌非常少見。
約佔女性生殖系統癌症的 5-8%。
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常見問題解答
不一定，但需警惕。 念珠菌感染、濕疹都會癢。但如果痕癢持續超過 1 個月，用藥無效，或者伴隨皮膚變白、變厚、潰瘍，這可能是外陰癌前病變 (VIN) 或硬化性苔蘚的徵兆，必須求醫。
這是一種慢性皮膚病，會導致外陰皮膚變薄、變白（像皺紙一樣），且極度痕癢。長期未治療的硬化性苔蘚，約有 4-5% 機率會演變成外陰癌。
能預防一部分。 與 HPV 相關的外陰癌（通常是基底樣或濕疣樣變）可以透過接種 HPV 疫苗有效預防。
不會直接致癌。 但過度使用刺激性清潔液會破壞私密處的保護層，導致長期發炎或掩蓋了癌症引起的症狀，延誤診斷。
外陰及陰道癌的症狀
- 持續性外陰痕癢或疼痛： 最常見的早期症狀。
- 外陰皮膚變化： 出現白斑、紅斑，或皮膚變厚、粗糙。
- 不明腫塊或潰瘍： 摸到硬塊，或有像暗瘡一樣但長期不癒合的傷口。
- 異常出血： 非經期出血或性交後出血（陰道癌常見）。
- 小便疼痛： 腫瘤可能波及尿道口。
診斷 / 治療方法
- 陰道鏡檢查 (Colposcopy)： 放大觀察外陰及陰道黏膜。
- 切片檢查 (Biopsy)： 必需步驟。在局部麻醉下切取可疑組織化驗。因為外陰病變外觀多樣，單憑肉眼很難與普通皮膚病區分。
- 外陰癌：
- 根治性外陰切除術 (Radical Vulvectomy)： 視範圍切除病灶。早期可只做局部廣泛切除；晚期可能需切除整個外陰及雙側腹股溝淋巴結。這對患者心理及排尿功能有較大影響。
- 前哨淋巴結切片： 以減少因清掃所有淋巴結導致的下肢水腫併發症。
- 陰道癌：
- 放射治療 (Radiotherapy)： 由於陰道緊鄰膀胱和直腸，手術空間極小且易傷及器官，因此電療通常是陰道癌的首選治療。
