維他命C (Vitamin C)
維生素C，又稱抗壞血酸，是一種人體必需的維生素，因其抗氧化特性、安全性高且價格低廉，而成為一種非常受歡迎的膳食補充劑。許多人服用維生素C補充劑，是因為他們認為維生素C可以緩解普通感冒的症狀。
維生素C最常用於增強免疫力和預防傳染病。 維生素C涵蓋普通感冒、代謝健康以及其他40種疾病和目標。
維他命C 知多啲
維生素C最常用於增強免疫力和預防傳染病。
維生素C是一種水溶性必需維生素，存在於水果和蔬菜中，尤其是柑橘類水果。人體無法自行合成維生素C，因此必須透過食物攝取。維生素C對免疫系統功能至關重要，是一種強效抗氧化劑。它也能作為膠原蛋白合成的輔助因子。
人們感冒時通常會補充維生素C。多項研究表明，維生素C可能有助於縮短感冒病程，但似乎並不能降低人群中感冒的發生頻率。現有文獻表明，200毫克至2000毫克的劑量可能有助於縮短感冒病程。
維生素C常因其抗氧化作用而被廣泛應用，其在阿茲海默症和癌症中的潛在作用也備受關注。即使膳食攝取充足，阿茲海默症患者的維生素C水平仍然較低。人們認為氧化壓力在阿茲海默症的發病機制中起著重要作用，因此維生素C的抗氧化作用可能具有益處。在囓齒動物研究中，口服維生素C能夠降低氧化和發炎生物標記。近期癌症研究發現，維生素C能夠促進癌細胞的氧化應激，並在高劑量下對小鼠產生細胞毒性作用。雖然前景可觀，但仍需進一步研究和人體試驗來確定其療效。
一般來說，按照建議劑量補充維生素C似乎是安全的。然而，較高劑量（3000-10000毫克）可能會引起腹瀉。一項統合分析指出，咀嚼型維生素C錠會增加牙齒侵蝕的風險。也有報告指出，高劑量服用後可能出現罕見但值得注意的腎毒性，但這種情況不太可能發生在常規口服補充劑中。
維生素C是多種酶的輔助因子，尤其是參與膠原蛋白合成的酶，同時它也是一種抗氧化劑。它是人體無法合成的必需維生素，必須透過食物攝取。缺乏這種維生素會導致壞血病，這是一種由維生素C缺乏引起的疾病。
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劑量資訊
根據世界衞生組織（WHO）的建議，大多數成年人每日只需 45 毫克維生素 C。不過，較近期的研究指出，這個數值可能偏低。
目前較常被採用的最低建議攝取量為：
美國：
女性：每日 75 毫克
男性：每日 90 毫克
歐盟：
女性：每日 95 毫克
男性：每日 110 毫克
一項於 2022 年發表的研究，以 每日 110 毫克 作為基準攝取量，並提出應按體重作進一步調整：
- 體重超過 60 公斤（132 磅）者
- 每增加 10 公斤（22 磅）體重，建議額外補充 10 毫克維生素 C
上述建議攝取量一般都可透過日常飲食輕易達成，因此補充如此低劑量的維生素 C，通常並非必要。
在特定情況下，研究中亦有使用較高劑量的維生素 C（最高可達 每日 2,000 毫克），主要用於：
- 支援免疫系統功能（例如運動員）
- 縮短普通感冒的持續時間
大多數有關維生素 C 的研究，均採用每日一次服用的方式。
至於聲稱每日服用 2,000 毫克、最多分五次服用，以達至最佳減輕感冒症狀效果的說法，目前缺乏足夠研究證據支持，仍需要更多臨床研究作確認。
不建議與維他命C同服項目
高劑量維他命 C 可能破壞維他命 B12 結構，降低其吸收與生物利用率。
例子：
- 維他命 C 500–1000 mg
- 發泡錠型維 C
建議：
- 與 B12 間隔 2 小時以上服用
維他命 C 會大幅提高鐵吸收率，若非缺鐵者同時補充，可能造成腸胃不適或鐵負荷過高。
例子：
- 鐵劑＋高劑量維 C
建議：
- 僅在醫師建議下同服；否則分開補充
維他命 C 會增加鋁的吸收，長期可能提高神經毒性風險（腎功能不佳者更需注意）。
例子：
- 含鋁制酸劑（如部分胃藥）
建議：
- 與維他命 C 間隔 2 小時以上
高劑量維他命 C 可能影響抗凝血效果，增加血栓或出血風險（個體差異大）。
例子：
- 抗凝血藥 Warfarin
建議：
- 避免高劑量，補充前先諮詢醫師
維他命 C 代謝後會形成草酸，可能增加草酸鈣結石風險。
例子：
- 每日 >1000 mg 維他命 C
建議：
- 控制劑量或分次補充，必要時避免高劑量
- 維他命 C 分次、小劑量吸收較佳
- 腸胃敏感者建議飯後服用
安全資訊與副作用
- 在懷孕和哺乳期間，維生素C是必需且安全的，建議懷孕期間每日攝取量為80-85毫克，哺乳期每日攝取量為115-120毫克，具體攝取量取決於母親的年齡。
- 一般耐受性良好；高劑量（超過 3 克）時可能會腹瀉。
- 對於某些族群，例如已確診腎病變的人，在高劑量下應採取預防措施。
- 可能與某些藥物產生交互作用，但大多數此類交互作用在臨床上並不顯著。
維生素 C（抗壞血酸）一般很安全，但在劑量過高或特定族群中，仍可能出現副作用。
常見副作用（多見於高劑量）
通常出現在每日 ≥ 1000–2000 mg 時：
- 腸胃不適：腹瀉、腹痛、脹氣、噁心
- 胃酸增加：胃灼熱、胃痛（空腹服用更明顯）
- 口腔刺激：咀嚼錠或酸性粉劑可能刺激口腔黏膜
較少見但需注意
- 腎結石風險增加：長期高劑量可能提高草酸鈣結石風險
- 鐵吸收過多：會增加鐵吸收，對某些人不利
- 停用反彈（少見）：長期超高劑量突然停用，可能短暫出現疲倦、牙齦不適
哪些人要特別小心？
- 腎臟病史／腎結石患者
- 血色素沉著症（鐵過多）
- 胃潰瘍或嚴重胃食道逆流
- 需限鉀/限草酸飲食者
- 孕婦（避免超高劑量）
維生素C可以安全食用，並且對母親和胎兒都至關重要。根據母親的年齡，建議每日攝取量為80至85毫克
維生素C在哺乳期也被認為是安全且必需的。根據母親年齡的不同，哺乳期建議的維生素C膳食攝取量為每天115至120毫克。
已確診腎病/服用腎毒性藥物
據報道，口服或靜脈注射大劑量維生素C（>2克）後可引起草酸鹽腎病變和急性腎衰竭。已確診腎病或正在服用腎毒性藥物的患者應謹慎補充或靜脈注射高劑量維生素C。
