甲狀腺癌 (Thyroid Cancer)
甲狀腺癌是年輕女性最常見的癌症之一。雖然病例數逐年上升,但絕大多數甲狀腺癌生長緩慢,預後極佳,因此常被稱為「最溫和的癌症」。然而,這並不代表可以掉以輕心,長期監測與術後調理對於生活品質至關重要。
甲狀腺癌是頸部腺體變壞,應盡早檢查並就醫治療。
甲狀腺癌 知多啲
甲狀腺癌是長在脖子前方「甲狀腺」裡的腫瘤,由甲狀腺細胞異常增生而來。
甲狀腺位於頸部前方,呈蝴蝶狀,負責分泌甲狀腺素以調節新陳代謝。當腺體細胞發生惡性病變,即為甲狀腺癌。
甲狀腺癌的類型決定了治療與預後,主要分為四類:
- 乳頭狀癌 (Papillary) & 濾泡狀癌 (Follicular): 合稱「分化型甲狀腺癌」,佔 90% 以上。生長緩慢,治癒率極高(10 年存活率可達 90-98%)。
- 髓質癌 (Medullary): 較少見,部分與家族遺傳基因 (RET) 有關。
- 未分化癌 (Anaplastic): 極罕見(<2%),但惡性度極高,生長極快,預後較差。
甲狀腺癌有明顯的「重女輕男」傾向,女性發病率約為男性的 3 至 4 倍。
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常見問題解答
雖然確切原因未完全明朗,但醫學界普遍認為與雌激素 (Estrogen) 有關。雌激素受體在甲狀腺癌細胞中表現較高,可能促進癌細胞生長。此外,現代檢測技術進步(如健檢超聲波),也找出了許多以往未被發現的微小腫瘤。
缺乏碘或碘過量都可能增加風險。
- 缺碘: 容易導致濾泡狀癌。
- 碘過量: 長期攝取極高量的碘,可能與乳頭狀癌的發生有關。
一般均衡飲食下的碘攝取通常是安全的,無需過度恐慌。
是已知的明確風險。 兒童時期頸部曾接受放射治療(如早年治療扁桃腺肥大),或生活在核事故地區(如切爾諾貝爾),患甲狀腺癌風險顯著較高。但一般牙科或胸部 X 光的劑量極低,影響微乎其微。
是。 甲狀腺被切除後,身體無法自行製造甲狀腺素。患者必須終身服用甲狀腺素補充劑 (如 Eltroxin)。這不僅是為了維持代謝,高劑量的甲狀腺素還能抑制腦下垂體分泌 TSH,從而降低癌症復發風險。
甲狀腺癌 的症狀
- 頸部腫塊: 頸部前方(喉結下方)出現無痛硬塊,隨吞嚥動作上下移動。
- 聲音沙啞: 若腫瘤侵犯到喉返神經,會導致聲帶麻痺,聲音變得持續嘶啞。
- 吞嚥或呼吸困難: 較大的腫瘤壓迫食道或氣管。
- 頸部淋巴腫大: 癌細胞轉移至頸部淋巴結。
診斷 / 治療方法
- 頸部超聲波: 分辨結節的性質(實心、微鈣化、邊緣不規則等惡性特徵)。
- 細針穿刺細胞學檢查 (FNA): 若超聲波發現可疑結節,醫生會用極細的針抽取細胞化驗。這是術前確診最準確的方法。
- 外科手術: 是最主要的治療。視乎腫瘤大小,進行「全甲狀腺切除」或「單葉切除」。
- 放射性碘治療 (RAI): 手術後,患者口服放射性碘膠囊。由於甲狀腺細胞(包括癌細胞)會主動吸收碘,輻射便能精準殺滅殘留的癌細胞,而對身體其他部位影響極小。
- 甲狀腺素抑制療法: 服用較高劑量的甲狀腺素,將 TSH 壓低,讓癌細胞「休眠」。
