硒 (Selenium)
這是一種因其抗氧化能力而著稱的必需礦物質，它是某些抗氧化酵素（如穀胱甘肽）的組成部分，能提供保護作用。然而，攝取超過所需量可能會導致氧化損傷，並且可能具有致糖尿病性（意即可能增加糖尿病風險）。
硒最常用於免疫與傳染病。硒涵蓋了痤瘡、慢性腎臟病以及另外 6 種健康狀況與目標。
硒 知多啲
Selenium（化學符號 Se，中文稱「硒」）是人體必需的微量礦物質。人體無法自行合成，必須透過食物（如巴西堅果、海鮮、內臟、全穀物）或補充劑攝取。它在人體內的含量雖少，但對維持健康至關重要。
- 強效抗氧化： 它是穀胱甘肽過氧化酶（Glutathione peroxidase）的重要成分，能幫助中和自由基，保護細胞免受氧化損傷，從而延緩衰老和降低慢性病風險。
- 調節甲狀腺功能： 甲狀腺是人體含硒量最高的器官之一。硒能協助甲狀腺素的代謝與轉化（將 T4 轉化為活性的 T3），維持新陳代謝正常。
- 增強免疫系統： 硒能刺激白血球生成，增強人體對抗病毒和細菌感染的能力。
- 保護心血管： 透過減少氧化壓力和發炎反應，有助於降低心臟病的風險。
- 生殖健康： 對男性而言，硒對精子的生成和活動力至關重要。
- 缺乏時： 可能導致克山病（心肌病變）、大骨節病、免疫力下降、甲狀腺功能低下。
- 過量中毒（硒中毒, Selenosis）：初期症狀： 呼氣有大蒜味（金屬味）、頭髮脫落、指甲變脆或脫落。嚴重症狀： 腸胃不適（噁心、腹瀉）、疲勞、神經系統損傷、皮膚皮疹。極端情況： 腎衰竭、心臟衰竭甚至死亡。
硒蛋白合成： 當我們攝入硒後，身體會將其與蛋白質結合，形成硒蛋白（Selenoproteins）。
酵素活性中心： 這些硒蛋白是許多抗氧化酵素（如上述的穀胱甘肽過氧化酶）的「活性中心」。就像汽車需要火星塞才能點火一樣，這些酵素需要硒才能啟動「清除毒素」和「抗氧化」的功能。如果不夠，這些保護機制就會停擺。
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劑量資訊
針對特定的健康目標，研究建議的攝取量遠高於基礎需求：
- 抗癌與整體健康目標： 為了維持最佳健康狀態並特別強調抗癌特性（anti-carcinogenic properties），建議每日的總攝取量目標應落在 200 至 300 μg 之間。
這個劑量範圍是指「總攝取量」，也就是必須將食物（如巴西堅果、海鮮）與補充品的含量合併計算，而非單指補充劑的劑量。
大多數人應至少攝取 建議每日攝取量（RDA） 的硒（成人約 55 μg），這包含從所有來源獲得的總量。
補充品劑量超過 RDA 是常見的，但非常重要的一點是：不要超過可耐受最高攝取量（UL）（成人通常為 400 μg），除非經醫護專業人員指導及監測。
不建議與硒同服項目
原因： 這是硒最主要的吸收禁忌。高劑量的維他命 C（抗壞血酸）會在胃部的酸性環境中，與無機硒（如亞硒酸鈉 Sodium Selenite，常見於一般補充劑）發生化學反應，將硒還原成無法被腸道吸收的「元素硒」，導致排出體外，兩者效果雙雙打折。
註：若你是服用「有機硒」（如硒酵母 Selenium Yeast 或 硒代蛋氨酸），受影響較小，但為了保險起見，一般建議還是分開。
例子：
高單位維他命 C 發泡錠 (1000mg)
美白抗氧化補充劑（含高量 C）
同時大量飲用橙汁或檸檬汁
建議：
🕒 兩者應間隔 2–3 小時。建議早餐後服維他命 C，午餐或晚餐後服硒。
原因： 雖然許多男性保健品會將鋅與硒做成複方（劑量經過調整），但如果你是分開服用高單位的單方鋅（例如為了感冒快好而狂吃鋅），這兩種微量礦物質在腸道吸收時仍會產生競爭，可能降低硒的生物利用率。
註：影響程度不如「鈣與鐵」那麼劇烈，但長期高劑量補充時需留意。
例子：
高劑量鋅錠 (Zinc Gluconate/Picolinate)
建議：
🕒 建議分開服用，例如午餐服鋅，晚餐服硒，間隔 2 小時。
硒與其他維他命不同，「過量」比「缺乏」更危險。這一點務必在專欄中提醒讀者。
1. 巴西堅果 (Brazil Nuts) —— ⚠️ 極易過量
- 原因： 巴西堅果是地球上含硒量最高的食物。只需 1-2 顆 巴西堅果，就可能達到或超過每日建議攝取量。
- 警告： 如果你已經在吃硒補充劑，千萬不要再吃巴西堅果。否則極易導致「硒中毒」（Selenosis）。
- 中毒症狀： 脫髮、指甲變脆/脫落、口中有大蒜味、腸胃不適、神經損傷。
2. 抗凝血藥物 (Anticoagulants / Antiplatelets)
- 原因： 硒本身具有輕微的抗凝血作用。若與華法林 (Warfarin) 或阿士匹靈 (Aspirin) 等藥物同服，可能會增加出血風險（如流鼻血、瘀青）。
- 建議： 手術前 2 週應停止服用硒補充劑。
3. 化療藥物 (如 Cisplatin)
- 原因： 雖然有研究探討硒能否降低化療副作用，但它同時也可能降低化療藥物的殺癌效果。
- 建議： 癌症治療期間，未經腫瘤科醫生明確許可，切勿自行補充高劑量硒。
安全資訊與副作用
針對特定族群、病況或長期使用的風險警示：
- 硒中毒 (Selenosis / Chronic Toxicity)成因： 硒的安全範圍很窄，長期過量攝取容易中毒。常見症狀： 呼吸有大蒜味 (Garlic breath)、頭髮脫落、指甲變脆或脫落、皮疹、疲勞、易怒及神經系統異常。注意： 一旦出現指甲或頭髮異常，應立即停止補充。
- 皮膚癌病史 (History of skin cancer)風險： 雖然硒具有抗氧化作用，但一項大型臨床試驗 (NPC Trial) 發現，補充硒可能會增加非黑色素瘤皮膚癌 (Squamous cell carcinoma) 的風險。建議： 患有皮膚癌或有相關病史的人士，應避免長期大量補充。
- 糖尿病風險 (Diabetes Risk)觀察： 部分大型研究 (如 SELECT 試驗) 顯示，長期服用硒補充劑（每日 200 mcg）可能會輕微增加罹患第二型糖尿病的風險。高風險群： 此風險在原本體內硒含量已經足夠的人身上似乎較為明顯。
- 碘缺乏 (Iodine Deficiency)交互作用： 硒與碘在甲狀腺代謝中密切相關。風險： 如果在缺碘的情況下單獨補充硒，可能會加重甲狀腺功能低下 (Hypothyroidism) 的症狀。建議： 在補充硒之前，應確保碘的攝取量充足。
- 攝護腺癌 (Prostate Cancer)現況： 過去認為硒能預防攝護腺癌，但後續大型研究 (SELECT) 顯示並無預防效果。警示： 對於基礎硒濃度原本就較高的人，額外補充硒反而可能增加罹患高等級攝護腺癌的風險。
1. 懷孕期 (Pregnancy)
- 安全性狀態： 安全 (Safe)前提： 必須在建議攝取量範圍內使用。
- 重要性：硒會通過胎盤，對於胎兒的生長發育及母親的甲狀腺功能調節至關重要。
- 攝取上限 (Tolerable Upper Intake Level)：一般成人（含孕婦）每日不應超過 400 mcg。警告： 極高劑量的硒在動物實驗中顯示出致畸胎性 (teratogenic)，雖然人類數據有限，但孕婦應嚴格避免攝取超過上限的劑量。
2. 哺乳期 (Lactation)
- 安全性狀態： 安全 (Safe)前提： 必須在建議攝取量範圍內使用。
- 對母乳的影響：硒會分泌至母乳中。母乳中的硒濃度與母親的飲食攝取量高度相關；若母親攝取過量，可能導致嬰兒攝取到過多的硒。
- 攝取上限：與懷孕期相同，每日不應超過 400 mcg。
