維他命D (Vitamin D)
維他命D是一種脂溶性維生素，我們的皮膚在陽光下可以自行合成。它對我們有很多益處，從骨骼健康到情緒調節。
維生素D最常用於增強免疫力和預防傳染病。維他命D 涵蓋上呼吸道感染、多發性硬化症以及其他66種疾病和目標。
維他命D 知多啲
維生素D最常用於增強免疫力和預防傳染病。
維他命 D 是一種脂溶性營養素，是維持人體生存所需的 24 種必需微量營養素之一。
陽光是最主要的天然來源，它能促進皮膚生成維他命 D；另外，維他命 D 亦天然存在於 油性魚類和雞蛋 中，並常被添加到牛奶及替代奶製品中。
補充維他命 D 與多項健康益處有關，包括提升 免疫力、骨骼健康 和整體 身心狀態。研究亦指出，補充維他命 D 或可降低 癌症死亡率、糖尿病 以及 多發性硬化症 的風險。維他命 D 亦常用於 情緒低落（抑鬱） 以及相關的心理健康問題，但目前的研究結果仍然不一致，未能確定補充是否一定能改善這些問題。
維他命 D 的效果，很大程度取決於人體內的 25-羥基維他命 D（25(OH)D） 濃度（這是以血液化驗方式檢測維他命 D 狀態的指標）。而大部分補充維他命 D 的益處 只有在缺乏被改善後才會真正顯現。
當血液中的維他命 D 濃度超過 375 nmol/L 或 150 ng/mL 時，會變得有毒，可能引起以下副作用：
- 食慾不振
- 噁心，嘔吐
- 肌肉無力
- 意識混亂
- 脫水
- 口渴增加
- 腎結石
血中維他命 D 濃度極高時，甚至可能危及生命。
由於皮膚製造維他命 D 具有自我限制機制，正常曬太陽通常不會使維他命 D 升至危險水平。（但長時間暴露在強烈陽光下的人，例如救生員，理論上有機會產生過高的維他命 D。）然而，透過長期攝取高劑量補充品，血液中的維他命 D 便容易升至中毒水平。
雖然超高劑量補充被普遍認為是不安全的，但「安全的中等補充上限」仍有爭議。有研究指出，每日攝取大約 4,000 IU（100 微克） 的維他命 D，並持續 6 個月以上，可能會增加以下風險：
- 高血鈣症（hypercalcemia）
- 對於年長者：增加跌倒風險
部分針對老年人的研究發現：
- 高劑量維他命 D 會提高跌倒風險
- 另有研究指出，女性服用高劑量維他命 D 後，骨質密度反而下降
維他命 D 透過與 維他命 D 受體（VDR） 結合並啟動它來發揮作用。當維他命 D 與 VDR 結合後，VDR 會作為一種 轉錄因子，調節超過 1,000 個基因 的活性。這種「基因型（genomic）」作用較慢，需要合成新的 mRNA 和蛋白質才能產生效果。
維他命 D 也能透過 非基因型（non-genomic）途徑 影響身體，快速啟動細胞內不同的訊號傳導路徑。雖然研究已在細胞膜上發現 VDR，但目前仍不清楚快速、非基因型反應，到底是透過膜上的維他命 D 受體，還是其他細胞受體所引發。
雖然大家最熟悉的維他命 D 作用與 骨骼代謝 相關，但事實上，全身大多數細胞與組織都能找到 VDR，這代表維他命 D 能影響人體廣泛的生理功能。以下是維他命 D 的額外作用（不限於此）：
- 抗癌作用（促進癌細胞凋亡或抑制癌細胞增生）
- 腦部發育
- 細胞分化
- 抗發炎作用
- 抗氧化作用
- 抗菌作用（透過調節免疫細胞、促進抗菌胜肽基因表達）
- 保護血管
- 神經系統健康
- 鈣平衡調節
全球數百萬人信賴
營養品推介
安全 - 100% 正貨，極高性價比
California Gold Nutrition, 維生素 D3 + K2（MK-7）素食膠囊，60 粒
D3＋K2 協同提升鈣吸收與利用，全面支持骨骼與心血管健康，素食膠囊無麩質更安心。
iHerb 全球最大健康平台
劑量資訊
維他命 D 補充品主要有兩種形式：
1. 維他命 D3（膽鈣化醇 cholecalciferol）
2. 維他命 D2（麥角鈣化醇 ergocalciferol）。
一般建議選擇維他命 D3，因為 D3 比 D2 更有效提升血液中的維他命 D 濃度。
(維他命 D 有多種劑型，包括：片劑, 膠囊, 軟膠囊, 滴劑, 粉末)
研究中使用的維他命 D 劑量差異非常大，每日從 400 IU（10 μg） 到 300,000 IU（7,500 μg） 都曾出現——這些劑量 遠超過一般建議的攝取量！
有時甚至會以週、月，甚至一年為單位進行補充。
大多數人應至少攝取 建議每日攝取量（RDA） 的維他命 D，這包含從所有來源（食物、飲品、補充品、藥物）獲得的總量。
補充品劑量超過 RDA 是常見的，但非常重要的一點是：不要超過可耐受最高攝取量（UL），除非經醫護專業人員指導及監測。
【男性】 0–12 個月：10 微克（400 IU）
【女性】 0–12 個月：10 微克（400 IU）
【男性】 1–13 歲：15 微克（600 IU）
【女性】 1–13 歲：15 微克（600 IU）
【男性】 14–18 歲：15 微克（600 IU）
【女性】 14–18 歲：15 微克（600 IU）
【懷孕】 14–18 歲：15 微克（600 IU）
【哺乳】 14–18 歲：15 微克（600 IU）
【男性】19–50 歲：15 微克（600 IU）
【女性】19–50 歲：15 微克（600 IU）
【懷孕】19–50 歲：15 微克（600 IU）
【哺乳】19–50 歲：15 微克（600 IU）
0–6 個月：
每日上限 25 微克（1,000 IU）7–12 個月：
每日上限 38 微克（1,500 IU）1–3 歲：
每日上限 63 微克（2,500 IU）4–8 歲：
每日上限 75 微克（3,000 IU）9–13 歲：
每日上限 100 微克（4,000 IU）14–18 歲每日上限 100 微克（4,000 IU）>18 歲每日上限 100 微克（4,000 IU）懷孕或哺乳期每日上限 100 微克（4,000 IU）
與食物一起服用維他命 D，或與含脂肪的食物同服，更有助吸收。
不過，長遠而言，無論是否與食物同時服用，其實都不太會影響維他命 D 提升血中濃度的能力。
- 抗菌作用（透過調節免疫細胞、促進抗菌胜肽基因表達）
- 保護血管
- 神經系統健康
- 鈣平衡調節
不建議與維他命D同服項目
維他命 D 會 增加鈣吸收，如果同時進食大量高鈣食物，可能導致 短暫性高血鈣（尤其是高劑量 D3 補充時）。
例子：
- 牛奶、芝士
- 優格
- 高鈣補充品（鈣片）
建議：
🕒 鈣片與 D3 分開 2–3 小時較佳
鎂是維他命 D 的「啟動因子」，但 同餐大量鎂＋D3 容易令部分人腸胃不適（放鬆腸道）。
例子：
- 檸檬酸鎂
- 氧化鎂
- 鎂粉、鎂飲
建議：
如腸胃敏感，分開不同時間食即可。
維他命 A 與 D 共用相同的脂溶性吸收途徑。
高劑量 A 可能 影響維他命 D 的利用効率。
例子：
- 肝油丸（魚肝油）
- 高單位維他命 A 補充品
類固醇會 降低維他命 D 的吸收，如長期服用需要專業人士調整劑量。
雖然不會直接影響維他命 D，但大量礦物質補充品會 互相競爭吸收，
建議分餐食更穩陣。
其實 大部分食物都可以與維他命 D 一起食用，
甚至以下食物 有助吸收：
✔ 脂肪類食物（牛油果、堅果、橄欖油）
✔ 魚類（三文魚、沙甸魚）
✔ 蛋類
因維他命 D 是「脂溶性」，跟脂肪同食吸收更好。
安全資訊與副作用
1. 當以建議劑量（例如每日 4,000 IU）使用時，維他命 D 的耐受性良好。
2. 若攝取過量，可能導致血鈣升高，從而引發各種副作用及藥物交互作用。
3. 維他命 D 補充劑的藥物交互作用風險較低。
4. 腎臟疾病患者在補充維他命 D 時應特別小心監測。
5. 維他命 D 在 孕期與哺乳期使用屬於安全。
維他命 D 的耐受性普遍良好，成人的可耐受最高攝取量（UL）為每日 4,000 IU。
1. 高血鈣症（Hypercalcemia）—血鈣過高
劑量：連續數週或數月攝取 50,000 IU 或以上的維他命 D
高血鈣症可進一步導致：高尿鈣症（尿液中鈣含量偏高）腎功能不全腎結石軟組織鈣化
2.腎損傷（Kidney injury）
多次注射，每次可高達 600,000 IU
過量維他命 D 可導致：高血鈣症高尿鈣症腎功能不全腎結石軟組織鈣化量偏高）腎功能不全腎結石軟組織鈣化
維他命 D 的耐受性良好，每日 4,000 IU 的劑量被視為孕婦可耐受的最高攝取量（UL），即在此劑量下不應引起任何不良反應。值得注意的是，有臨床研究曾在孕婦身上使用高達 100,000 IU 的維他命 D，並在長達 16 年的追蹤中，未發現其孩子出現任何不良事件。
維他命 D 在哺乳期同樣有良好耐受性，每日 4,000 IU 的劑量被視為哺乳婦女可耐受的最高攝取量（UL）。部分研究者建議，哺乳中的媽媽每天補充 4,000 IU 或以上的維他命 D，以便透過母乳為嬰兒提供每日建議攝取量 10 µg（400 IU） 的維他命 D。
慢性腎病
患有腎臟疾病的人 更容易缺乏維他命 D，並且較難將補充的維他命 D 轉換成體內的活性形式（1,25-二羥基維他命 D）。
一項針對接受透析治療的腎衰竭患者的小型觀察性研究指出，補充維他命 D 與升高的血鈣水平及動脈僵硬度增加有關。
因此，腎臟疾病患者在補充維他命 D 時，必須進行謹慎監測。
