前列腺癌 (Prostate Cancer)
前列腺癌是香港男性最常見的癌症之一，發病率隨年齡增長而顯著上升。由於前列腺癌通常生長緩慢，早期發現的存活率非常高。甚至對於部分低風險患者，只需定期監測而無需立即進行侵入性治療。
前列腺癌是腺體細胞變壞，需早檢查治療。
前列腺癌 知多啲
前列腺癌是男性前列腺的細胞異常增生形成腫瘤，常見於中老年男性。
前列腺（攝護腺）是男性生殖系統的一個腺體，位於膀胱頸與尿道之間，主要功能是分泌前列腺液（精液的組成部分）。當前列腺細胞發生基因變異並異常增生，便會形成惡性腫瘤。
類與特性：
- 腺癌 (Adenocarcinoma)：超過 95% 的前列腺癌屬於此類，起源於腺體細胞。
- 生長特性： 大多數前列腺癌生長緩慢，可能潛伏多年不擴散（惰性）；但亦有部分屬於侵略性強、會快速轉移至骨骼或淋巴結的類型。
前列腺癌是香港男性發病率第三位的癌症。雖然發病率高，但死亡率相對較肺癌或肝癌低，這歸功於早期篩檢與多樣化的治療手段。
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常見問題解答
不會。 這是最常見的誤解。良性前列腺增生（俗稱前列腺肥大）與前列腺癌是兩種完全不同的疾病。肥大是隨年齡增長的自然生理現象，雖然兩者的症狀（如尿頻、尿流細弱）非常相似，但肥大本身並不會增加患癌風險。然而，這兩種情況可能同時存在。
不一定。 前列腺特異抗原 (PSA) 是篩檢指標，但並非癌症專屬。前列腺肥大、前列腺發炎、尿道感染，甚至近期的性行為（射精）或踏單車，都可能導致 PSA 暫時升高。若 PSA 數值異常，醫生通常會建議觀察或進行進一步檢查（如磁力共振 MRI 或抽針）以排除癌症。
- 年齡： 50 歲以上男性風險顯著增加，65 歲以上為高峰期。
- 家族病史： 父親或兄弟曾患前列腺癌，風險會倍增。
- 遺傳基因： 帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變的男性（這不只影響女性乳癌），患侵略性前列腺癌的風險較高。
- 飲食習慣： 長期攝取高動物脂肪（紅肉、全脂奶製品）可能增加風險。
目前證據顯示不會。 多項大型研究已證實，輸精管結紮手術與前列腺癌的發生並無關聯。
前列腺癌的症狀
- 排尿困難： 尿流細弱、斷斷續續，或感覺無法排清尿液。
- 頻尿與夜尿： 白天排尿次數增加，晚上需多次起床小便。
- 尿瀦留： 突然完全無法排尿（需急診導尿）。
- 血尿或精液帶血： 這是較為警示性的徵兆。
- 骨痛： 若癌症已轉移（最常見轉移至骨骼），可能引起持續性的背痛、臀部痛或盆骨痛。
診斷 / 治療方法
- 直腸指檢 (DRE)： 醫生將手指伸入直腸，直接觸摸前列腺是否有硬塊或形狀異常。
- PSA 血液測試： 測量血液中的前列腺特異抗原濃度。
- 穿刺活檢 (Biopsy)： 若上述檢查異常，醫生會透過超聲波引導，經直腸抽取前列腺組織進行化驗，這是確診的黃金標準。
前列腺癌的治療極具彈性，取決於癌症的分期、格里森分數 (Gleason Score, 惡性程度) 及患者預期壽命：
- 積極監察 (Active Surveillance)： 針對低風險、生長緩慢的腫瘤，可暫不治療，僅定期抽血與檢查，以免除治療副作用（如尿失禁或性功能障礙）。
- 根治性前列腺切除術 (Prostatectomy)：
利用微創機械臂（如 Da Vinci）切除整個前列腺。 - 放射治療 (Radiotherapy)： 包括體外電療或體內放射治療（埋種子），利用輻射殺死癌細胞。
- 荷爾蒙治療 (Hormonal Therapy)： 透過藥物（針劑或口服）抑制男性荷爾蒙（睪固酮）的分泌，因為前列腺癌細胞依賴男性荷爾蒙生長。常用於晚期或轉移性癌症。
