口腔癌 (Oral Cancer)
口腔癌是指發生在口腔任何部位的惡性腫瘤，包括舌頭、牙齦、臉頰內膜、唇及硬顎。它是最容易「被看見」的癌症，但往往被患者誤以為是「熱氣」或普通的「飛滋」（口腔潰瘍）而忽視，導致許多個案發現時已侵犯深層肌肉或顎骨。
口腔癌是嘴巴裡細胞變壞成癌，應盡早檢查並就醫治療。
口腔癌 知多啲
口腔癌是發生在「嘴巴裡」的癌症，包含嘴唇、舌頭、牙齦、臉頰內側、口底（舌頭下方）等部位，多與嚼檳榔、抽菸、喝酒習慣有關。
絕大多數口腔癌是鱗狀細胞癌。
- 舌癌 (Tongue Cancer)： 最常見，多發生在舌頭的側面。
- 頰黏膜癌： 常見於有咀嚼檳榔習慣者。
- 牙齦癌： 常被誤認為牙周病。
吸煙、酗酒是香港的主要成因。在台灣或東南亞地區，咀嚼檳榔則是首要禍首。
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常見問題解答
時間是關鍵。 普通的飛滋（復發性口瘡）通常很痛，但會在 10-14 天內自行癒合。
若口腔出現潰瘍超過 2-3 週仍未癒合，且不一定感到疼痛，摸起來邊緣變硬或有硬塊，這極可能是口腔癌的先兆，必須切片檢查。
會。 長期配戴不合適的假牙，或邊緣鋒利的斷牙（殘根），會反覆摩擦舌頭或牙肉，造成慢性潰瘍。這種長期的物理性刺激，已被證實是舌癌的風險因素之一。
那是癌前病變。 口腔黏膜出現抹不掉的白斑 (Leukoplakia) 或紅斑 (Erythroplasia)，是細胞已經發生變異的訊號。紅斑的癌變機率比白斑更高。及早切除這些斑塊可預防演變成癌。
會。 與子宮頸癌一樣，高危型 HPV（如 HPV-16）透過口交等途徑感染口腔，特別容易引起舌根或扁桃腺（屬於口咽部）的癌症。這類患者通常較年輕，且不一定吸煙飲酒。
口腔癌 的症狀
- 長期不癒的潰瘍： 超過 2-3 週，邊緣隆起、質地變硬。
- 口腔內不明腫塊： 舌頭或臉頰內部摸到硬塊。
- 紅白斑： 黏膜顏色改變，出現白斑或紅斑。
- 牙齒鬆動： 並非牙周病引起，而是腫瘤侵蝕牙槽骨導致牙齒無故鬆脫。
- 麻痺感： 下唇或下巴突然麻痺，代表腫瘤侵犯了下顎神經。
- 張口困難： 腫瘤侵犯咀嚼肌，導致嘴巴打不開（牙關緊閉）。
診斷 / 治療方法
- 切片檢查 (Biopsy)： 這是唯一確診方法。醫生會在局部麻醉下切取一小塊病變組織化驗。
- 電腦掃描 (CT) / 磁力共振 (MRI)： 評估腫瘤是否侵蝕顎骨或轉移至頸部淋巴。
- 廣泛切除手術： 治療口腔癌的主力。
- 原發灶切除： 切除腫瘤及 1.5-2cm 的安全邊界（如部分舌切除）。
- 頸部淋巴廓清術： 預防性或治療性切除頸部淋巴結。
- 重建手術 (Reconstruction)： 若切除範圍大（如切掉半條舌頭或下顎骨），需從身體其他部位（如大腿、手前臂）移植皮瓣和骨頭來修補，以恢復外觀及吞嚥功能。
- 放射治療與化療：通常作為手術後的輔助治療，或針對無法手術的晚期個案。
