鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)
鼻咽癌在西方國家極為罕見，但在華南地區（特別是香港、廣東）發病率卻極高，因此有「廣東癌」之稱。鼻咽位置隱蔽，早期症狀不明顯，許多患者常誤以為是「熱氣」或鼻敏感而延誤診治。然而，鼻咽癌對放射治療反應極佳，早期治癒率相當高。
鼻咽癌是鼻後喉部細胞變壞，應盡早檢查並就醫治療。
鼻咽癌 知多啲
鼻咽癌是長在「鼻腔後面、喉嚨上方」鼻咽部位的癌症，在華人族群較常見。
鼻咽位於鼻腔後方、喉嚨上方的深處（就在懸雍垂/吊鐘的後上方）。當該處的黏膜細胞發生惡性病變，即為鼻咽癌。
- 與 EB 病毒 (Epstein-Barr Virus) 高度相關： 幾乎所有未角化的鼻咽癌細胞中都能檢測到 EB 病毒的基因物質。這使得驗血檢測 EB 病毒 DNA 成為有效的篩檢手段。
- 解剖位置特殊： 由於位置深且佈滿淋巴與神經，手術切除極其困難，因此放射治療（電療）是主要治療手段。
乳癌是香港女性最常見的癌症。平均每 14 名婦女中，就有一人有機會在一生中患上乳癌。雖然以 40-59 歲為發病高峰，但近年有年輕化趨勢。
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常見問題解答
主要歸因於三大因素的交互作用：
- 遺傳基因： 廣東籍人士常帶有特定的 HLA 基因，對 EB 病毒的免疫控制較差。
- 飲食習慣： 幼年時期常食用鹹魚或醃製食品。鹹魚含大量的亞硝胺（Nitrosamines），是導致鼻咽癌的確切致癌物。
- EB 病毒感染： 雖然大部份人都感染過 EB 病毒（引起發燒、喉嚨痛），但上述高危人群感染後較難清除，病毒長期潛伏刺激細胞癌變。
不是。 成年人高達 90% 都曾感染過 EB 病毒，因此單純「抗體」陽性只能代表曾經感染。醫生更看重的是「血漿 EBV DNA」的濃度，若濃度異常高或持續上升，才強烈提示患癌風險。
鼻咽癌本身不會傳染。雖然 EB 病毒會透過飛沫傳染（俗稱接吻病），但單純感染病毒並不等同於會患上癌症。
不會。 鼻敏感是過敏反應，與癌症機制不同。但由於兩者都有鼻塞症狀，容易混淆。若鼻塞呈現單側且持續惡化，需提高警覺。
鼻咽癌的症狀
- 頸部腫塊： 這是最常見的首發症狀（約 70% 患者）。無痛的淋巴結腫大，通常位於耳垂下方或頸側。
- 鼻涕/痰中帶血： 尤其是在早晨，吸鼻涕再吐出時發現帶有血絲。
- 單側聽力下降/耳鳴： 腫瘤阻塞了連接中耳與鼻咽的「耳咽管」，導致中耳積水。常被誤診為中耳炎。
- 持續性頭痛： 腫瘤向上侵犯顱底骨頭或腦神經。
- 複視（視力重影）： 控制眼球轉動的神經受壓，導致看東西出現雙影。
診斷 / 治療方法
- 鼻咽內窺鏡： 醫生利用軟管鏡經鼻孔進入，直接觀察鼻咽部位有無腫瘤，並鉗取組織進行活檢（黃金標準）。
- 血漿 EBV DNA 測試： 用於篩檢或監測治療反應。
- 磁力共振 (MRI)： 評估腫瘤侵犯範圍（是否入腦、擴散至淋巴）。
- 放射治療 (Radiotherapy)： 鼻咽癌對輻射非常敏感，電療是根治性治療的核心。現代的「強度調控放射治療 (IMRT)」能精準集中劑量，減少對口水腺的傷害。
- 化學治療 (Chemotherapy)： 對於中晚期患者，通常會合併電療（同步化放療）以增加治癒率。
- 外科手術： 通常不作為首選。僅在電療後腫瘤復發，且範圍較小的情況下，才會考慮使用微創手術切除。
