魚油 / Omega-3 (Fish Oil)
魚油主要成分是源自脂肪魚類的EPA和DHA 。它可以降低三酸甘油酯水平，但似乎不會影響心血管事件的發生率。它似乎可以減輕憂鬱症狀，並改善某些疼痛和發炎症狀。
魚油最常用於心血管健康。 魚油涵蓋高膽固醇、第 2型糖尿病以及其他60種疾病和目標。
魚油 知多啲
魚油最常用於心血管健康。
魚油是兩種長鏈ω-3（又稱n-3）多元不飽和脂肪酸－二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）－的主要來源。魚油可以從食物中攝取（例如鮭魚或鯷魚），也可以作為膳食補充劑和處方藥。魚油在心血管疾病、癌症和許多其他疾病中的作用是目前研究的熱門領域。
根據美國國家健康與營養調查(NHANES)的最新分析，美國超過 20% 的人口服用含有 omega-3 的膳食補充劑。
魚油最廣為人知的功效是降低血液中三酸甘油酯水平，處方魚油在這方面的研究最為深入。魚油似乎還能輕微降低血壓，尤其對高血壓患者有效。然而，一項大型臨床試驗的統合分析表明，服用魚油至少1年並不能降低心血管事件的發生率。大多數分析表明，魚油對憂鬱症有輕微的益處，但這種益處可能太小，不足以對重度憂鬱症患者產生顯著影響。有限的證據表明，魚油可能對系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等發炎性疾病有一定的益處。
魚油通常耐受性良好且安全。服用魚油補充劑的常見副作用包括胃痛、魚腥味口氣和打嗝、灼熱、噁心和腹瀉。此外，一些魚油配方與低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平升高有關。魚油補充劑的監管並不嚴格，有些產品可能含有污染物、氧化脂肪酸、飽和脂肪和其他雜質，這些物質可能會降低補充劑的整體益處。魚油具有抗血小板作用，儘管大多數臨床研究並未發現補充魚油會增加出血風險。然而，日本一項為期5年的大型研究發現，服用處方二十碳五烯酸（EPA）的人群出血風險略有增加。
魚油透過減少肝臟合成和釋放富含三酸甘油酯的脂蛋白來降低三酸甘油酯水平。它還可能透過上調脂蛋白脂肪酶來增加三酸甘油酯的清除。魚油中的EPA和DHA通常首先被整合到血小板、嗜中性球和紅血球的細胞膜磷脂層。 EPA尤其能夠穩定細胞膜並抑制脂質氧化，有助於調節血管張力、改善細胞訊號傳導和減輕發炎。
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劑量資訊
魚油的補充劑量會因應補充目的而有所不同。就一般健康維持而言，每日攝取 250 毫克 EPA 與 DHA 的合計量已屬最低有效劑量，而這個水平可透過進食魚類獲得。
美國心臟協會（American Heart Association）則建議，每日攝取 1 克（1,000 毫克）EPA 與 DHA 的合計量。
由於魚油主要由兩種脂肪酸組成──二十碳五烯酸（EPA）及二十二碳六烯酸（DHA），上述劑量均指兩者的合計攝取量。
EPA 與 DHA 的總攝取量應來自天然食物與補充品的混合來源。
日常飲食中攝取的 EPA 與 DHA 越多，所需額外補充的魚油劑量便越少。
魚油可於一天內任何時間服用。
為減少俗稱「魚腥回味」或「魚味打嗝」的不適感，建議隨餐服用。
懷孕期間，女性應每日額外增加至少 200 毫克 DHA 的攝取量，前提是不存在重金屬（特別是水銀）攝取過高的風險。
不建議與魚油同服項目
魚油具有抑制血小板凝集的作用，與抗凝血藥物併用，可能增加出血風險。
例子：Warfarin、Aspirin、Clopidogrel
建議：避免高劑量魚油（>2000–3000 mg EPA+DHA），需先諮詢醫師
多種具有「活血」作用的成分同時補充，可能造成瘀青、流鼻血或延長出血時間。
例子：銀杏、人參、納豆激酶、紅麴
建議：避免同時高劑量，或分時補充並留意出血徵象
魚油有輕度降血壓效果，與降壓藥併用可能導致頭暈、低血壓。
例子：ACEI、ARB、鈣離子阻斷劑
建議：避免高劑量，監測血壓
維他命 E 亦具抗凝血特性，與魚油同時高劑量補充，可能放大出血風險。
例子：維他命 E 400 IU 以上 + 魚油
建議：避免同時高劑量
魚油可能延長凝血時間，增加術中或術後出血風險。
例子：拔牙、內視鏡手術、外科手術
建議：手術前 7–10 天停用（依醫囑）
- 一般保健建議：EPA+DHA 1000–2000 mg／日
- 易瘀青、常流鼻血者應避免高劑量
安全資訊與副作用
- 膳食補充劑的品質可能有問題，有些補充劑可能劑量不足或發生氧化。至於這個問題有多普遍，目前尚無定論。
- 一般來說，將魚油放在室溫下，遠離光照和熱源，可以降低氧化的風險，從而降低不良反應或失效的風險。
- 對於已確診心血管疾病的患者，每日服用超過1克魚油會增加心房顫動風險，風險還會進一步增加。如果出現心房顫動，建議停止服用魚油。
- 哺乳期服用魚油是安全的。懷孕期間每日服用至少3克也是安全的。然而，有限的觀察性證據表明，懷孕後期服用魚油可能會增加產後出血的風險。
- 雖然較早的證據表明出血風險增加，但較新的證據表明，這種情況主要發生在每天服用約 4 克 EPA 乙酯時，而且沒有強有力的證據表明與抗凝血劑有相互作用。
- 魚油通常耐受性良好，最常見的副作用是魚腥味和腸胃不適。
通常情況下，大多數人可以長期耐受，輕微的胃腸道問題、打嗝和味覺異常（如魚腥味打嗝或其他令人不快的味道變化是最常見的副作用。
ω-3脂肪酸可能不會對胎兒造成傷害，懷孕期間服用是安全的。然而，關於孕期最佳劑量或高劑量安全性的人體數據仍然有限。建議謹慎服用，每日EPA和DHA總劑量不應超過3克，因為該劑量通常被認為是安全的。
有限的觀察性證據表明，服用魚油補充劑與產後嚴重出血風險增加有關。然而，尚未建立明確的因果關係。為了降低這種風險，建議在懷孕後期停止服用魚油補充劑。
哺乳婦女服用ω-3脂肪酸是安全的。建議每日攝取1000毫克EPA和DHA的總和。
心血管疾病（有/有風險）
對於心血管疾病高風險族群或已確診心血管疾病族群，服用ω- 3脂肪酸乙酯會增加心房顫動風險，且風險隨劑量增加而顯著升高，每日劑量超過1克時風險急劇上升，每日劑量4克時風險最高。歐洲藥品管理局和英國藥品和保健產品監管局建議，如果此類族群出現心房顫動，應永久停用ω-3脂肪酸乙酯製劑 。該建議也可合理地推廣至非處方ω-3脂肪酸製劑。
