鼻竇及中耳癌 (Nasal Cavity, Paranasal Sinus & Middle Ear Cancer)
這是一組相對罕見的頭頸部癌症。由於症狀與常見的「鼻竇炎」或「中耳炎」極度相似（如鼻塞、流鼻水、耳鳴），患者極易忽視，往往等到出現面部腫脹、牙齒鬆動或複視時才求醫，這時腫瘤可能已壓迫到眼睛或腦部。
鼻竇及中耳癌是附近細胞變壞，應盡早檢查並就醫治療。
鼻竇及中耳癌 知多啲
鼻竇及中耳癌是發生在「鼻竇（鼻腔周圍的空腔）」與「中耳（鼓膜後方空間）」的罕見癌症，常因初期症狀類似感冒或鼻炎而被忽略。
- 鼻腔與鼻竇癌： 鼻竇是圍繞在鼻腔周圍充滿空氣的骨骼空腔（包括上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇）。當覆蓋這些空腔的黏膜細胞發生惡性病變，即為鼻竇癌。
- 中耳癌： 極為罕見，通常發生在有長期慢性中耳炎病史的人身上。
- 鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma)： 最常見，約佔 60-70%。
- 腺癌 (Adenocarcinoma)： 雖然整體較少，但在從事木工或傢俬製造業的人群中發病率極高。
屬於罕見癌症，但因解剖位置緊鄰眼睛與腦底，治療難度極高。
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常見問題解答
大多不是。 過敏性鼻炎不會變成癌症。雖然慢性鼻竇炎本身不直接致癌，但長期的慢性發炎可能增加細胞變異風險。關鍵區別在於：鼻竇炎通常是雙側鼻塞；而癌症通常導致單側且持續惡化的鼻塞或流血。
這是職業性癌症的典型例子。 硬木（如橡木、櫸木）的粉塵被證實是一級致癌物。長期吸入這些微細粉塵會停留在鼻竇內，導致慢性刺激，特別容易引發篩竇腺癌。從事傢俬、皮革、紡織或麵粉加工業的人士風險較高。
有。 雖然中耳癌罕見，但絕大多數中耳癌患者都有長達 10 年以上的慢性化膿性中耳炎病史。若耳朵流膿帶血、出現深部耳痛或顏面神經麻痺（嘴歪眼斜），必須進行切片檢查。
鼻竇及中耳癌 的症狀
- 單側鼻塞與流鼻血： 持續性且抗生素治療無效。
- 面部腫脹或麻痺： 腫瘤壓迫三叉神經，導致臉頰感覺麻木或像螞蟻爬。
- 牙齒鬆動： 上頜竇腫瘤向下侵蝕牙槽骨，導致上排牙齒無故鬆脫或假牙不合。
- 眼部症狀： 複視（看東西有重影）、眼球突出或淚管阻塞導致溢淚。
- 持續性耳痛與聽力下降： 中耳腫瘤的特徵。
診斷 / 治療方法
- 鼻內窺鏡： 直接觀察鼻腔內部，並進行活檢。
- 電腦掃描 (CT) / 磁力共振 (MRI)： 這是關鍵步驟。用於評估腫瘤是否侵蝕了眼眶骨、顱底骨或腦部，決定能否手術。
- 顱顏切除手術 (Craniofacial Resection)： 這是極其複雜的手術。醫生可能需要同時從面部和開腦進入，將腫瘤連同受波及的骨頭切除。術後可能需要用身體其他部位的皮瓣進行面部重建（填補空腔）。
- 放射治療 (Radiotherapy)： 由於鼻竇鄰近視神經和腦幹，質子治療 (Proton Therapy) 因其精準度高、對周邊組織傷害小，成為近年治療鼻竇癌的理想選擇。
- 化學治療： 通常作為手術或電療的輔助。
