唇癌 (LipCancer)

唇癌屬於口腔癌的一種,但它的行為模式更像皮膚癌。它最常發生在下嘴唇,因為下唇就像陽台一樣,直接承受陽光(紫外線)的照射。由於位置顯眼,唇癌通常能被早期發現,且治癒率極高,但手術後的修復對外觀影響較大。
唇癌是唇部黏膜的惡性腫瘤,多與紫外線及吸菸有關,典型為不癒合潰瘍,以手術切除為主。

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唇癌 知多啲

唇癌是口腔癌的一種,絕大多數發生於下唇,主要病理類型為鱗狀細胞癌。其發生與長期紫外線曝曬(日光性傷害)、吸菸(特別是菸斗)、病毒感染(如HPV) 及免疫抑制等因素密切相關。
  • 鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma, SCC): 最常見(佔 90% 以上),多發生於下唇。與長期日曬有關。
  • 基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma): 較少見,多發生於上唇(屬於皮膚癌)。
  • 唾液腺癌: 極罕見,源自唇部的小唾液腺。

男性發病率遠高於女性(約 10:1),特別是從事戶外工作(漁夫、農夫、建築工人)及有吸煙習慣的男性。

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常見問題解答

是重要警號。 普通的單純皰疹(唇瘡/飛滋)通常會刺痛,並在 7-10 天內結痂癒合。如果嘴唇出現潰瘍、硬塊或白斑,超過 2-3 週仍未癒合,且摸起來底部變硬,必須求醫切片。

能。 由於紫外線是下唇癌的主要元兇,長期戶外工作者使用具防曬系數 (SPF) 的護唇膏,能有效降低患癌風險。

是。 唇癌曾被稱為「吸煙斗者的癌症」。除了煙草毒素,高溫的煙斗柄或香煙濾嘴長期熱灼傷及摩擦嘴唇同一位置,會誘發細胞癌變。

醫學名稱為日光性唇炎 (Actinic Cheilitis)。這是唇癌的癌前病變。表現為下唇長期乾燥、脫皮、蒼白或變薄,唇紅緣(嘴唇與皮膚的界線)變得模糊不清。若不治療,易演變成癌症。

唇癌 的症狀

  • 長期不癒的潰瘍: 嘴唇上出現結痂,脫落後又流血,反覆不癒。
  • 硬塊或增厚: 嘴唇局部變厚,摸起來像裡面有顆豆子。
  • 顏色改變: 出現白斑 (Leukoplakia) 或紅斑。
  • 麻木感: 腫瘤侵犯神經,導致下唇麻痺。
  • 頸部腫塊: 晚期轉移至頸部淋巴結。

診斷 / 治療方法

  • 切片檢查 (Biopsy): 在局部麻醉下切取一小塊組織化驗。
  • 觸診: 醫生會檢查頸部淋巴是否腫大。
  • 外科手術 (Wedge Resection): 最主要的治療。
  1. 楔形切除: 像切蛋糕一樣,將腫瘤及周邊 V 形組織切除,再將嘴唇縫合。
  2. 顯微莫氏手術 (Mohs Surgery): 針對較大或復發性腫瘤,邊切邊在顯微鏡下檢查,能最大限度保留正常嘴唇組織,減少變形。
  • 整形重建: 若切除範圍較大(超過嘴唇的 1/3),需從臉頰轉移皮瓣來修補嘴唇,以維持嘴巴閉合及說話功能。
  • 放射治療: 針對高齡或無法手術的患者,或是術後輔助治療。