卡波西氏肉瘤 (Kaposi Sarcoma, KS)
卡波西氏肉瘤是一種由血管和淋巴管內皮細胞病變引起的癌症。它的外觀非常獨特，常表現為皮膚上的紫紅色斑塊。雖然它因 1980 年代愛滋病大流行而廣為人知，但其實它還有其他與愛滋病無關的類型。其核心致病元兇是一種病毒——人類皰疹病毒第 8 型 (HHV-8)。
卡波西氏肉瘤是一種與病毒感染相關的血管腫瘤，常表現為皮膚黏膜的紫色斑塊或結節。
卡波西氏肉瘤 知多啲
卡波西氏肉瘤是一種起源於淋巴管或血管內皮細胞的惡性腫瘤，與人類皰疹病毒第八型感染密切相關。其主要特徵為在皮膚或黏膜上形成紅紫色或棕色的斑塊、結節，亦可侵犯內臟器官（如肺、消化道）。
所有類型的 KS 都是由 HHV-8 感染引起，但發病背景不同：
- 流行性 (Epidemic/AIDS-related)： 最常見。發生在愛滋病 (HIV 陽性) 患者身上，是愛滋病定義性疾病之一。
- 經典型 (Classic)： 多見於地中海或東歐裔的年長男性。生長極慢，通常只影響腿部皮膚，極少致命。
- 醫源性 (Iatrogenic)： 發生在器官移植後服用抗排斥藥（免疫抑制）的患者身上。
- 地方性 (Endemic)： 發生在非洲赤道地區的兒童或成人。
隨著「雞尾酒療法 (HAART)」的普及，愛滋病相關的 KS 發病率已大幅下降，但在未接受治療的 HIV 患者中仍是主要威脅。
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常見問題解答
不完全是。 雖然它最常表現在皮膚上，但它源自血管內皮細胞，屬於肉瘤的一種。而且它不只長在皮膚，還會長在口腔、淋巴結、肺部和腸胃道。
不一定。 如前所述，年長者或器官移植者也可能患病。但在年輕及性活躍族群中，若出現多發性 KS，確實是高度懷疑 HIV 感染的指標，必須立即檢測。
腫瘤本身不會傳染。 但致病的 HHV-8 病毒會透過唾液（深吻）、血液或性接觸傳播。不過，大多數感染 HHV-8 的健康人不會發病，只有在免疫系統崩潰時，病毒才會誘發癌症。
很難完全斷尾，但可控制。 治療目標通常是「控制病情」而非根治。對於愛滋病患者，最有效的治療往往不是化療，而是治療 HIV 本身。
卡波西氏肉瘤 的症狀
- 皮膚病變： 最典型症狀。全身（特別是下肢、臉部）出現無痛、不癢的斑塊或結節。
- 顏色多變：粉紅、紫紅、深褐色（像瘀青但不會散去）。
- 形狀：可融合大片，或呈腫塊狀。
- 口腔病變： 硬顎或牙齦上出現紫色腫塊，易出血。
- 淋巴水腫： 腫瘤阻塞淋巴管，導致雙腿嚴重腫脹（象皮腿）。
- 內臟侵犯：
- 肺部： 咳嗽、氣喘、咳血（致死率高）。
- 腸胃道： 腹痛、黑便（內出血）。
診斷 / 治療方法
- 皮膚切片： 顯微鏡下可見充滿紅血球的梭形細胞及血管裂隙。
- HIV 檢測： 必須確認免疫狀態。
- 內窺鏡/支氣管鏡： 若有呼吸道或腸胃症狀，需檢查內臟是否有病灶。
- 重建免疫力（HAART 療法）： 對於愛滋病相關 KS，首要治療是服用抗逆轉錄病毒藥物。當免疫力 (CD4 指數) 回升，許多患者的肉瘤會自動縮小甚至消失，無需額外化療。
- 調整免疫抑制劑： 對於移植患者，減少抗排斥藥劑量或更換藥物（如換成 mTOR 抑制劑）常可讓腫瘤消退。
- 局部治療： 針對單一、影響外觀的皮膚病灶，可用冷凍治療、電療或手術切除。
- 化學治療： 用於廣泛擴散或侵犯內臟的嚴重個案。常用藥物為脂質體小紅莓 (Liposomal Doxorubicin)。
