繼發性/轉移性骨癌 (BoneMetastasis)
「骨轉移」並不等於「骨癌」。原發性骨癌（從骨頭長出來）很罕見，但癌症轉移到骨頭卻非常普遍。乳癌、前列腺癌、肺癌晚期最常發生骨轉移。這雖然代表癌症已進入第四期，但並不代表「沒救了」。現代治療可以有效控制骨轉移，強化骨骼，讓患者維持良好的生活品質。
繼發性骨癌是其他器官癌症擴散至骨骼的轉移病灶，常引起骨痛、骨折，治療以全身療法結合局部姑息性治療為主。
繼發性/轉移性骨癌 知多啲
繼發性骨癌，又稱骨轉移癌，是指身體其他部位的原發性惡性腫瘤，通過血液或淋巴系統擴散至骨骼所形成的轉移性病灶。它並非獨立的骨癌類型，而是癌症晚期的常見表現，其治療與預後主要取決於原發癌症的控制情況。
癌細胞從原發器官（如乳房）脫落，順著血液循環跑到骨骼定居繁殖。
脊椎（最常見）、骨盆、肋骨、大腿骨。
- 溶骨性 (Osteolytic)： 像蟲蛀一樣，骨頭被吃掉變空。常見於乳癌、肺癌。容易骨折。
- 成骨性 (Osteoblastic)： 刺激骨頭異常增生，變得又硬又脆。常見於前列腺癌。
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常見問題解答
區別在於休息。 普通扭傷或勞損，休息會好轉。骨轉移引起的痛，通常是「休息時更痛」，特別是夜間睡覺時痛醒。若癌症患者出現持續性骨痛，必須立刻檢查。
這是急症。 如果腫瘤壓迫到脊髓神經（脊髓壓迫症 MSCC），會導致手腳麻痺、無力、大小便失禁。一旦出現這些症狀，必須在 24-48 小時內進行緊急手術或電療，否則神經損傷將是永久性的癱瘓。
是第四期，但不等於臨終。 許多乳癌或前列腺癌骨轉移患者，透過藥物控制，可以存活 5 年甚至 10 年以上，像慢性病一樣生活。
繼發性/轉移性骨癌 的症狀
- 骨痛： 持續性、深層的痠痛，夜間加劇。
- 病理性骨折： 輕微碰撞或只是翻身、咳嗽，骨頭就斷了。
- 高血鈣 (Hypercalcemia)： 骨質被破壞，鈣質釋放到血液。症狀：極度口渴、頻尿、便秘、神智不清。
- 神經壓迫： 手腳麻木、無力。
診斷 / 治療方法
- 骨掃描 (Bone Scan)： 全身篩檢，看哪裡有「熱點」。
- PET-CT / MRI： 更精準評估骨骼結構及神經壓迫情況。
- 全身性治療： 針對原發癌的化療、標靶或荷爾蒙治療（源頭控制）。
- 護骨針 (Bone-modifying agents)：
- 雙磷酸鹽 (Zoledronic acid)： 像水泥一樣鞏固骨質。
- RANKL 抑制劑 (Denosumab)： 阻斷蝕骨細胞，預防骨折效果優於雙磷酸鹽。
- 放射治療 (Palliative RT)： 對於疼痛點進行電療，止痛效果極佳。
- 骨科手術： 若大腿骨或脊椎即將斷裂，需預先打入骨釘固定（預防性固定）。
