維他命 D3 (Vitamin D3)
維他命 D3（膽鈣化醇，Cholecalciferol）被稱為「陽光維他命」，因為人體皮膚在照射紫外線（UVB）後能自行合成。它不僅僅是維他命，更是一種荷爾蒙前驅物，能影響全身數千個基因的表現。雖然有植物來源的 D2（麥角鈣化醇），但 D3 在人體內的利用率與留存時間皆顯著優於 D2。
維他命 D3 最常用於增強骨骼密度、提升免疫力及改善情緒。它涵蓋了鈣質吸收、抗病毒防禦以及自體免疫調節等多重目標。
維他命D3 知多啲
維他命 D3 最常用於增強骨骼密度、提升免疫力及改善情緒。
它是維他命 D 的一種天然形式（主要來自動物來源如魚肝油、蛋黃、羊毛脂，或透過日曬合成）。屬於脂溶性維他命，需搭配油脂食用才能有效吸收。進入人體後，需經過肝臟和腎臟的兩次轉化，變成活性形式（Calcitriol）才能發揮作用。
最經典的功效是「促進鈣質吸收」，沒有它，補再多鈣也無法進入骨骼。現代醫學更發現它對免疫系統至關重要，能活化殺手 T 細胞對抗感染，並調節過度發炎反應（如自體免疫疾病）。此外，它也與血清素合成有關，能改善冬季憂鬱。
脂溶性特性導致易累積。不同於 B 群會隨尿液排出，過量 D3 會堆積在脂肪與肝臟，長期超高劑量（如數萬 IU）可能導致高血鈣症。此外，現代人因防曬與室內生活，極難單靠日曬攝取足夠。
- 骨骼機制：像鑰匙一樣打開腸道細胞的通道，讓鈣離子進入血液。
- 基因調控：活性 D3 會結合細胞核內的「維他命 D 受體 (VDR)」，直接調控基因，指揮免疫細胞作戰或安撫過敏反應。
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劑量資訊
單位通常為 國際單位 (IU)。 (換算：40 IU = 1 微克 mcg)
- 建議每日攝取量 (RDA)：
- 一般成人：每日 600 - 800 IU（這是維持骨骼健康的基本量，現代醫學認為可能偏低）。
- 積極保養 / 缺乏者：臨床常見建議為每日 1,000 - 4,000 IU。若經血液檢測證實缺乏（<30 ng/mL），醫師可能會短期開立更高劑量。
- 可耐受最高攝取量 (UL)：
- 成人每日安全上限為 4,000 IU。在此劑量下長期服用通常是安全的。
- 其他注意事項：
- 務必隨餐服用：D3 溶於油脂，餐後吃吸收率可提升 30-50%。
不建議與維他命D3 同服項目
- 機制：如 Prednisone（皮質類固醇）。長期服用類固醇會干擾維他命 D 的代謝，並減少鈣質吸收。
- 後果：大幅增加骨質疏鬆風險。
- 建議：服用類固醇者，反而必須積極補充 D3 與鈣，但需在醫師監控下進行。
- 機制：這類排油藥物會抑制脂肪吸收，連帶將溶於脂肪的 D3 排出體外。
- 建議：兩者應間隔 2 小時以上 服用，或在未服藥的那一餐補充。
- 機制：如 Hydrochlorothiazide（常見降血壓藥）。這類藥物會減少鈣質從尿液流失（保鈣作用）。
- 後果：若同時服用高劑量 D3（促進鈣吸收）與利尿劑（減少鈣排出），可能導致血鈣過高 (Hypercalcemia)。
- 建議：併用時需定期監測血鈣數值。
- 機制：D3 造成的血鈣升高可能會增強 Digoxin 的毒性作用。
- 後果：可能引發嚴重心律不整。
- 建議：服用此類心臟藥物者，補充 D3 前務必諮詢心臟科醫師。
安全資訊與副作用
- 懷孕與哺乳期：安全且必要 (Recommended)。
- 孕婦缺乏 D3 增加子癇前症與早產風險。多數產前維他命僅含 400 IU，通常不足。研究建議孕期每日可安全攝取 1,000 - 4,000 IU。
- 嬰幼兒：純母乳寶寶建議每日補充 400 IU 滴劑，因為母乳中 D3 含量極低。
- 高血鈣症 (Hypercalcemia)：長期過量（通常指每日 >10,000 IU 持續數月）可能導致血液鈣濃度過高。症狀包括：極度口渴、頻尿、噁心嘔吐、意識混亂及腎結石。
