唾液腺癌 (Salivary Gland Cancer)
唾液腺癌是相對罕見的頭頸部癌症。人體有三對主要唾液腺（腮腺、下頜腺、舌下腺）及數百個微小唾液腺。雖然大多數唾液腺腫瘤是良性的（如多形性腺瘤），但若腫瘤生長迅速或出現面部麻痺，則惡性風險大增。
唾液腺癌是分泌唾液腺體變壞，應盡早檢查並就醫治療。
唾液腺癌 知多啲
唾液腺癌是發生在「產生唾液的腺體」的癌症，最常見在耳下腺，其次是下頜下腺與舌下腺，也可能出現在口腔內小唾液腺。種類很多、行為差異大，需要專科評估。
- 腮腺 (Parotid Gland)： 位於耳朵前方及下方，是最大的唾液腺。約 80% 的唾液腺腫瘤長在這裡，但幸運的是，其中約 80% 都是良性的。
- 下頜腺與舌下腺： 位於下巴骨下及舌頭下。這裡的腫瘤雖較少見，但惡性機率較高（約 50%）。
- 微小唾液腺： 分佈在口腔黏膜、腭部（口腔頂）。這裡長出的腫瘤，絕大多數是惡性。
較罕見，約佔頭頸癌的 3-5%。
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常見問題解答
不一定，良性居多。 腮腺腫瘤最常見的是「多形性腺瘤 (Pleomorphic Adenoma)」，生長緩慢且不痛。但這類良性瘤若不切除，幾十年後有惡變的風險（Carcinoma ex pleomorphic adenoma）。因此，即便是良性，醫生通常也建議切除。
這是唾液腺癌（特別是腮腺癌）的危險訊號。顏面神經（控制表情的神經）穿過腮腺中間。良性腫瘤通常會推擠神經但不會破壞它；但惡性腫瘤會侵犯神經，導致單側面癱、眼睛閉不緊或嘴角無力。
證據不足。 曾有研究懷疑手機貼近耳朵使用，電磁波可能增加腮腺癌風險。但目前大型流行病學研究尚未能證實兩者有明確因果關係，不過減少長時間通話仍是合理的預防措施。
是。 曾接受頭頸部放射治療（例如數十年前治療暗瘡或頭癬）的人，患唾液腺癌的風險顯著較高。
會。 雖然罕見，但男性也有乳腺組織，因此也有患癌可能。男性乳癌通常發現較晚，且多發於中老年男性。
唾液腺癌的症狀
- 無痛性腫塊： 耳前、耳下、下顎或口腔頂出現持續長大的硬塊。
- 顏面神經麻痺： 單側臉部肌肉無力、麻木或疼痛（這是惡性腫瘤侵犯神經的重要特徵）。
- 固定不動： 腫瘤與周邊組織沾黏，推不動。
- 頸部淋巴腫大： 癌細胞轉移至頸部。
診斷 / 治療方法
- 細針穿刺細胞學檢查 (FNA)： 在超聲波引導下，用細針抽取細胞化驗，區分良惡性。
- 磁力共振 (MRI)： 評估腫瘤與顏面神經的關係，這是手術前最重要的地圖。
- 外科手術： 是主要治療。
- 腮腺切除術： 極具挑戰性。醫生必須像「拆彈」一樣，小心分離腫瘤與顏面神經。若神經已被腫瘤嚴重侵犯，可能需一併切除並進行神經移植重建。
- 放射治療 (Radiotherapy)：
- 中子治療 (Neutron Therapy)： 對於某些頑固型唾液腺癌（如腺樣囊性癌 Adenoid Cystic Carcinoma），傳統X光電療效果差，高能量的中子治療能提供更好的控制率。
- 化學治療： 通常效果有限，僅用於晚期姑息治療。
