輔酶 Q10 (Coenzyme Q10)
輔酶Q10是存在於粒線體中的一種分子，在人體能量產生過程中扮演至關重要的角色。它在內源性抗氧化系統中也發揮著重要作用。
輔酶Q10最常用於心血管健康。 輔酶Q10涵蓋代謝健康、第 2型糖尿病以及其他41種疾病和目標。
輔酶Q10 知多啲
輔酶Q10最常用於心血管健康。
輔酶Q10（CoQ10）是一種脂溶性維生素樣化合物，由人體利用甲羥戊酸和酪胺酸合成。 CoQ10在細胞粒線體中三磷酸腺苷（ATP）的生成過程中起著至關重要的作用，並且是一種強效的內源性（即體內產生的）抗氧化劑，能夠中和脂質結構中的自由基。
人體本身可以合成輔酶Q10，也可以透過補充劑或特定食物取得（更多詳情請參閱「輔酶Q10的主要來源是什麼？」）。輔酶Q10以氧化態（泛醌）和還原態（泛醇）兩種形式存在，人體會根據細胞的氧化狀態在兩者之間轉換。泛醇/泛醌比值常被用來作為衡量人體對氧化壓力反應的指標。泛醇/泛醌比值低而泛醇/泛醌比值高可能表示兩者之間的轉換效率低下，進而可能表示抗氧化活性降低。
輔酶Q10是一種重要的內源性抗氧化劑；然而，其在體內的生成會受到年齡、潛在疾病和其他因素的影響。一項納入健康參與者和心血管或代謝疾病患者的薈萃分析顯示，與對照組相比，每日補充30-500毫克輔酶Q10可顯著提高總抗氧化能力（TAC）評分並降低丙二醛（MDA，一種氧化壓力標記）水平，但對另一種內源性抗氧化劑——超氧化物歧化酶（SOD）的水平沒有顯著影響。
另一項統合分析表明，補充輔酶Q10可顯著降低發炎標記物（如C反應蛋白（CRP）、 白血球介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α））的水平，提示其具有潛在的抗發炎作用。
此外，輔酶Q10也顯示出降低成人和6-12歲兒童偏頭痛和非偏頭痛性頭痛的潛力。
此外，大量研究已探討了輔酶Q10對心血管和代謝的益處，並取得了令人鼓舞的結果。有關輔酶Q10對心血管和代謝健康的主要益處的詳細信息，請參閱問題“輔酶Q10對心血管和代謝健康的主要益處是什麼？”
最後，初步證據表明，補充輔酶Q10（300毫克）可能有效減輕與纖維肌痛相關的症狀。
補充輔酶Q10通常被認為是安全且耐受性良好的，即使劑量較高（每天1200毫克），且服用時間長達12個月。
關於潛在的相互作用，臨床證據表明輔酶Q10可能與華法林相互作用，但證據尚不一致。此外，動物研究顯示輔酶Q10與茶鹼（一種用於治療氣喘和慢性阻塞性肺病的藥物）之間可能存在交互作用。
輔酶Q10作為一種非酶促內源性抗氧化劑發揮作用，其作用機制是透過增加關鍵抗氧化劑（例如超氧化物歧化酶SOD ）的生成以及抑制脂質過氧自由基，從而降低脂質過氧化水平。此外，輔酶Q10也作為粒線體電子傳遞鏈的輔助因子，將電子從複合物I和II傳遞至複合物III以合成ATP，並減少超氧化物（一種自由基）的生成。此外，輔酶Q10似乎能夠將α-生育醇（維生素E的活性代謝物）從自由基狀態還原為抗氧化狀態。最後，體外和動物實驗觀察到的另一個潛在機制是活化核因子E2相關因子2（Nrf-2），調節細胞對氧化壓力的反應。然而，還需要更多研究來驗證這個作用機制。
輔酶Q10具有抗氧化活性，似乎可以改善第2型糖尿病患者（以氧化壓力升高和粒線體功能異常為特徵）的血糖控制。
輔酶Q10可能透過多種潛在機制改善血脂譜。體外研究表明，內皮細胞暴露於輔酶Q10與凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體（LOX-1）的下調有關，氧化低密度脂蛋白（oxLDL）可與LOX-1結合，導致活性氧（ROS）水平升高；同時，輔酶Q10還能刺激5'-單磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）的活化，AMPK可調節粒線體的反應S。此外，輔酶Q10可能促進脂肪酸氧化，從而降低粒線體中游離脂肪酸的水平，並透過促進脂肪分解降低三酸甘油酯水平。
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劑量資訊
每日總需求量概念
輔酶 Q10（Coenzyme Q10，CoQ10）的每日總需求量（包括人體自行合成，以及來自食物與補充品的來源）估算約為 每日 500 毫克。
不過，透過一般飲食實際可攝取的 CoQ10 僅約 每日 5 毫克，屬非常少量。
補充品常見劑量
作為補充品使用時，CoQ10 的常見建議劑量為：每日 100–200 毫克
部分研究曾使用高達 每日 1,200 毫克 的劑量，但目前未有證據顯示更高劑量可帶來額外益處。
偏頭痛預防用途
在偏頭痛預防相關研究中，曾使用：每日 300 毫克 CoQ10並顯示正面效果。
CoQ10 補充品最常見為膠囊劑型。
口服後，其血中濃度一般於 5–10 小時達到高峰，
而消除半衰期約為 33.19 小時。
由於 CoQ10 屬於脂溶性化合物，建議：
- 隨含脂肪的食物一同服用
- 補充品膠囊最好含有脂溶性載體（例如載體油），以提升吸收效率
⚠️ 注意：葡萄柚可能與藥物產生交互作用
研究指出，葡萄柚汁可抑制腸道細胞中的 P-糖蛋白（P-glycoprotein），而該轉運蛋白參與 CoQ10 的外排作用。在體外研究中，葡萄柚汁與 CoQ10 同時使用，曾被觀察到提升 CoQ10 的吸收率。
惟由於葡萄柚亦可能影響多種藥物代謝，實際應用時需特別審慎。
不建議與輔酶Q10同服項目
輔酶 Q10 的結構與維他命 K 相似，可能降低抗凝血藥物效果，增加血栓風險。
例子：Warfarin
建議：避免自行併用，需醫師監測 INR
輔酶 Q10 具有輕度降血壓作用，與藥物併用可能導致頭暈、低血壓。
例子：ACEI、ARB、鈣離子阻斷劑
建議：避免同時高劑量，留意血壓變化
輔酶 Q10 可能改善胰島素敏感性，與藥物併用，少數人可能出現低血糖不適。
例子：Metformin、胰島素
建議：監測血糖，避免自行高劑量
輔酶 Q10 具抗氧化作用，理論上可能干擾部分治療的氧化殺傷機制。
例子：癌症化療、放療期間
建議：治療期間須經主治醫師同意
多種脂溶性營養素同時高劑量補充，可能增加腸胃不適或代謝負擔。
例子：高劑量維他命 A／E／D + CoQ10
建議：避免同時高劑量，分時補充
- 常見建議量：100–300 mg／日
- 建議早餐或午餐後補充（較不影響睡眠）
- Statin（降血脂藥）使用者常需補充 CoQ10
安全資訊與副作用
- 關於懷孕期間使用的研究有限；由於需要更多研究，因此應謹慎使用。
- 雖然母乳中天然含有輔酶 Q10，但仍需謹慎，因為缺乏哺乳期補充輔酶 Q10 的研究。
- 一般而言耐受性良好，未報告毒性病例，但有些人可能會出現輕微的消化症狀、頭痛和睡眠障礙。
- 可能與某些藥物產生交互作用，但大多數情況下缺乏強有力的證據。
注意：品質問題
輔酶Q10 (CoQ10) 補充劑的潛在品質問題包括CoQ10含量差異（某些產品被發現實際含量僅為標籤標示量的82%至166%）以及崩解速度慢，這可能導致吸收不良。此外，一些標示含有氧化型CoQ10（泛醌）的產品也被發現含有還原型CoQ10（泛醇），可能是由於與其他成分發生化學反應所致。這種化學反應本身無害，但可能導致產品成分與標籤標示不符。
輔酶Q10補充劑通常安全且耐受性良好，但有些人可能會出現輕微的胃腸道症狀，例如噁心和嘔吐，或偶爾出現頭痛和睡眠障礙。臨床研究或病例報告中均未發現毒性反應。
懷孕
一項隨機對照試驗發現，懷孕期間補充輔酶Q10（從懷孕20週至分娩）副作用或不良反應極少。然而，仍需謹慎，因為需要更多研究來證實其安全性。
哺乳
雖然母乳中天然含有輔酶Q10，但目前尚無研究探討哺乳期補充輔酶Q10的效果。因此，哺乳期補充輔酶Q10應謹慎。
胃腸道出血風險
由於一項隨機對照試驗中報告了一例嚴重胃腸道出血病例，因此有胃腸道出血風險的人應謹慎服用補充劑。然而，這種情況似乎較為罕見，在其他試驗或病例報告中均未見報導。
