中耳及外耳癌 (Middle & Outer Ear Cancer)
提到「耳癌」，很多人會誤以為是鼻咽癌（因為鼻咽癌會導致耳鳴）。真正的原發性耳癌非常罕見。外耳癌通常是皮膚癌的一種，容易被發現；但中耳癌藏在耳膜後面，常偽裝成「爛耳朵」（慢性中耳炎），因此極具危險性，若延誤治療可侵犯腦部或導致面癱。
中耳及外耳癌是耳道內的惡性腫瘤，症狀如長期耳漏、出血、聽力下降或面癱，需手術及放療。
中耳及外耳癌 知多啲
中耳及外耳癌是發生於外耳道及中耳腔（含鼓膜內側結構）的罕見惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。長期慢性感染、反覆發炎被認為是主要風險因子。
- 外耳癌： 發生在耳廓（耳朵外觀）或外耳道。多為基底細胞癌或鱗狀細胞癌，主要由紫外線或長期挖耳刺激引起。
- 中耳癌： 發生在耳膜內部的空腔。絕大多數是鱗狀細胞癌。這是真正的「耳內癌」。
極罕見癌症（發生率約百萬分之一）。
iHerb 全球最大健康平台
常見問題解答
風險極高。 這是中耳癌最強的風險因素。統計顯示，約 60-80% 的中耳癌患者有長達 10-20 年的慢性化膿性中耳炎病史。如果你的「爛耳朵」突然流血、變得更痛或流膿味道改變，必須立刻切片檢查。
有可能。 外耳道皮膚非常薄。長期使用硬物（如耳挖、髮夾）反覆刮損耳道，導致慢性發炎和細胞反覆修復，會增加外耳道鱗狀細胞癌的風險。建議戒除過度挖耳習慣。
無關。 目前沒有證據顯示耳機的電磁波或聲音壓力會導致耳癌。
因為控制臉部表情的顏面神經 (Facial Nerve) 正好穿過中耳區域。如果腫瘤侵蝕了這條神經，就會導致同側面部麻痺（眼睛閉不緊、嘴角歪斜）。這是中耳癌晚期的不祥徵兆。
中耳及外耳癌 的症狀
- 耳漏（流膿/流血）： 慢性中耳炎通常流黃膿；若變成血性分泌物，即是警號。
- 深部耳痛： 不同於普通發炎的刺痛，癌症通常引起耳朵深處持續性的悶痛，夜間加劇。
- 聽力下降： 腫瘤阻塞耳道或破壞聽小骨。
- 顏面神經麻痺： 面癱。
- 外耳腫塊： 耳廓或耳道口出現像潰瘍一樣、久不癒合的硬塊。
診斷 / 治療方法
- 耳鏡檢查與切片： 發現耳道有肉芽組織或瘜肉時，必須直接鉗取組織化驗，不能只當作發炎給抗生素。
- 高解像度電腦掃描 (HRCT)： 檢查顳骨（耳骨）是否有蟲蝕狀的骨質破壞，這是惡性腫瘤的特徵。
- 顳骨切除術 (Temporal Bone Resection)： 這是耳科最艱鉅的手術之一。視乎範圍，需切除部分或全部顳骨（包含外耳道、中耳、內耳）。若腫瘤侵犯腦膜，甚至需神經外科醫生協助開腦切除。
- 放射治療： 中耳癌對切除邊界的控制很難（因旁邊就是腦血管和神經），術後幾乎都需要電療來預防復發。
- 重建手術： 術後可能會失去聽力及耳廓，需進行聽力重建（如骨導助聽器）及外觀重建。
