肝癌 (Liver Cancer)
肝癌素有「沈默殺手」之稱，因為肝臟內部沒有痛覺神經，腫瘤往往長到很大甚至擴散後才會出現症狀。香港是乙型肝炎的高流行區，這使得肝癌成為本地極需關注的健康威脅。
乳癌是肝臟細胞變壞，應盡早檢查並就醫治療。
肝癌 知多啲
肝癌是肝臟細胞不正常增生形成腫瘤的疾病。
肝癌主要分為「原發性」與「轉移性」。我們一般所說的肝癌是指原發性肝癌，即癌細胞起源於肝臟本身。最常見的類型是肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC)，約佔所有原發性肝癌的 80% 以上。
大多數肝癌並非突然發生，而是遵循「慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌」的病程演變。長期的發炎會導致肝臟組織結疤（硬化），進而增加細胞基因突變的風險。
肝癌是香港癌症死亡率第三高的殺手。由於發現時多屬晚期，手術切除率較低，因此預防與定期監測乙型肝炎至關重要。
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常見問題解答
在香港及中國地區，乙型肝炎 (Hepatitis B) 病毒感染是導致肝癌的最主要原因，約佔 70-80% 的個案。其他風險因素包括丙型肝炎、長期酗酒導致的酒精性肝硬化，以及近年日益普遍的非酒精性脂肪肝。
不是，但風險較高。 乙肝帶菌者患肝癌的機率是非帶菌者的 100 倍以上。因此，帶菌者必須每半年進行一次超聲波及甲胎蛋白 (AFP) 檢查，以便在腫瘤極細小時及早發現。
會。 發霉的穀物、花生、粟米中含有一種名為黃曲霉毒素 (Aflatoxin) 的劇毒物質。這是一種被世界衛生組織列為一級致癌物的毒素，長期攝入會嚴重損害肝臟 DNA，引發肝癌。
理論上是的。 喝酒臉紅代表體內缺乏代謝乙醛的酵素 (ALDH2)。乙醛是一級致癌物，若無法代謝而在體內累積，會對肝臟造成更大的氧化損傷。因此，這類人群飲酒對肝臟的傷害比一般人更大。
絕對不是。 這是極危險的誤區。肝功能指數主要反映肝臟是否有「正在發炎」。許多肝癌患者即使腫瘤已經很大，其肝功能指數仍可能完全正常（因為剩下的肝細胞仍在努力工作）。篩檢肝癌必須靠影像檢查 (超聲波)。
肝癌 的症狀
- 右上腹疼痛： 肝臟腫大撐開肝包膜，引起持續性脹痛或鈍痛。
- 黃疸： 皮膚及眼白變黃，尿液呈深茶色（因腫瘤壓迫膽管）。
- 右肩疼痛： 這是一種「轉移痛」，因肝臟腫瘤刺激橫膈膜神經，痛感放射至右肩。
- 腹水： 腹部異常腫脹，肚皮靜脈曲張（因肝硬化導致門靜脈高壓）。
- 不明顯徵狀： 食慾不振、噁心、體重無故下降。
診斷 / 治療方法
- 甲胎蛋白 (AFP) 血液測試： AFP 是肝癌的腫瘤標記，數值異常升高常提示肝癌，但部分早期患者 AFP 可能正常。
- 腹部超聲波： 最常用的第一線篩檢工具。
- 電腦掃描 (CT) / 磁力共振 (MRI)： 用於確診腫瘤的位置、大小及血管分佈，是決定治療方案的關鍵。
由於肝癌患者常伴隨肝硬化，治療需同時考慮「腫瘤切除」與「剩餘肝功能」：
- 手術切除： 早期肝癌的首選，切除腫瘤部分。前提是患者肝功能良好。
- 肝臟移植： 若腫瘤數量少但肝功能極差（嚴重硬化），換肝是唯一根治方法。
- 射頻消融術 (RFA)： 俗稱「燒死癌細胞」。將探針插入腫瘤，利用熱能破壞癌細胞，適用於小腫瘤。
- 經動脈化療栓塞術 (TACE)： 由於肝癌主要由肝動脈供血，醫生將化療藥及栓塞物質注入肝動脈，「餓死」腫瘤並毒殺癌細胞。
- 免疫與標靶治療： 針對晚期無法手術的患者，使用藥物控制腫瘤生長，延長存活期。
