穀胱甘肽 (Glutathione)
穀胱甘肽是一種存在於人體所有細胞和組織中的抗氧化劑。儘管它對許多生理過程至關重要，但由於口服後會迅速分解，因此作為膳食補充劑的應用受到限制。穀胱甘肽的代謝產物L-半胱氨酸可以提高體內穀胱甘肽的含量，但透過穀胱甘肽途徑攝取L-半胱氨酸效率低且成本高昂。
穀胱甘肽最常用於心血管健康。 穀胱甘肽涵蓋免疫健康和代謝健康。
穀胱甘肽 知多啲
穀胱甘肽最常用於心血管健康。
穀胱甘肽（γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰甘氨酸）是一種小型胺基酸分子（勝肽），由一個L-谷氨酸分子、一個L-半胱氨酸分子和一個甘氨酸分子組成。該分子存在於食物和人體內，並在人體內發揮抗氧化劑的作用。 「穀胱甘肽系統」包括細胞內合成穀胱甘肽的酶，以及利用穀胱甘肽發揮抗氧化作用的專用酶。補充穀胱甘肽被認為可以維持細胞內穀胱甘肽的含量，從而維持整個穀胱甘肽系統的效力。儘管穀胱甘肽在細胞生物學中發揮廣泛的作用，但由於以下藥物動力學特性，它目前在營養補充方面的應用有限：
- 穀胱甘肽可能部分以完整形式從腸道吸收，但不能以完整形式進入細胞。它必須先代謝形成L-胱胺酸（兩個L-半胱氨酸分子結合在一起）才能被吸收。
- 細胞內只需提供 L-半胱氨酸即可增加穀胱甘肽的合成，而N-乙醯半胱氨酸能以比穀胱甘肽更低的成本有效地達到這一目的。
實際上，穀胱甘肽是一種間接且昂貴的膳食補充L-半胱氨酸的方式。膳食蛋白質本身，包括富含L-半胱氨酸的乳清蛋白等來源，雖然能有效增加飲食中L-半胱氨酸的攝取量，但效率不高；而N-乙醯半胱氨酸則比穀胱甘肽更有效且更便宜。
儘管由於上述原因，口服穀胱甘肽補充劑並不能有效提高細胞內穀胱甘肽水平，但它可以完整地吸收到血液中。由於血液中穀胱甘肽水平的升高已被證實可以減緩一氧化氮的分解，因此補充穀胱甘肽可能有助於增強一氧化氮促進劑（例如L-瓜氨酸或L-精氨酸）的效果。
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劑量資訊
穀胱甘肽是一種人體內天然存在的重要抗氧化物，參與解毒、免疫調節及氧化壓力控制。
口服補充（研究與實務常見）
每日 250–1,000 毫克
常見為 每日 1 次或分 2 次服用
由於穀胱甘肽本身在腸道中的吸收率有限，不同研究對其口服效果的結果並不完全一致。
靜脈注射（IV）：
- 用於臨床或研究環境
- 可顯著提升血中穀胱甘肽水平
- 不屬一般補充用途
吸入或外用：
- 僅見於特定研究或醫療用途
- 相關劑量與效果尚未統一
由於口服穀胱甘肽的吸收存在限制，研究中亦常使用以下方式間接提升體內穀胱甘肽水平：
- N-乙醯半胱胺酸（NAC）
- α-硫辛酸
- 維他命 C、維他命 E
這些前驅物或協同營養素，在部分研究中顯示更穩定地提升體內穀胱甘肽。
- 一般可隨餐或空腹服用
- 部分產品採用**脂質體（liposomal）**技術，目的為提升吸收率，但相關研究仍有限
不建議與穀胱甘肽同服項目
穀胱甘肽為強抗氧化劑，理論上可能干擾化療／放療的氧化殺傷機制。
例子：癌症化療、放射線治療期間
建議：治療期間須經主治醫師同意後使用
穀胱甘肽可能影響免疫與解毒路徑，理論上可能干擾免疫抑制治療效果。
例子：類固醇、器官移植用免疫抑制劑
建議：不建議自行補充，需醫師評估
吸入型或高劑量穀胱甘肽，可能誘發支氣管收縮或氣喘不適（少數人）。
例子：氣喘患者
建議：避免使用吸入型，口服也需低劑量測試
多種抗氧化劑疊加，可能造成氧化還原失衡（過度抗氧化），影響正常細胞訊號。
例子：高劑量維他命 C、E、ALA + 穀胱甘肽
建議：避免同時高劑量，分時或週期性使用
高劑量可能引起腹脹、噁心或腹瀉。
例子：腸炎、腹瀉發作期
建議：症狀穩定後再補充，從低劑量開始
- 常見建議量：250–500 mg／日（口服）
- 可搭配 NAC、維他命 C（非同時高劑量） 促進體內合成
- 解毒與抗氧化效果通常需 4–8 週觀察
安全資訊與副作用
- 耐受性： 對大多數成人而言，口服或外用補充劑在短期內通常被認為是安全的。
- 劑型差異 (重要)：口服： 安全性高，但吸收率爭議較大（容易被胃酸破壞）。吸入型： 對氣喘患者有危險。注射型 (IV)： 用於美白的高劑量注射療法曾被美國與菲律賓 FDA 發出警示，可能產生嚴重副作用（如甲狀腺功能異常、腎功能受損、史蒂芬強森症候群），需在醫師嚴格監控下使用。
- 主要風險： 主要是腸胃道不適及過敏反應。
口服補充劑的副作用通常較輕微：
- 腸胃道症狀 (最常見)：腹部絞痛 (Abdominal cramping)脹氣 (Bloating)排氣增加 (Gas)稀便 (Loose stools)
- 過敏反應：皮疹 (Rash)發癢 (Itching)
- 呼吸系統 (吸入型)：若使用吸入型穀胱甘肽，可能會引發氣喘發作或呼吸困難。
懷孕期 (Pregnancy)：
- 安全性： 安全性尚未確立 (Not established)。
- 建議： 目前缺乏關於孕婦使用穀胱甘肽補充劑的可靠數據。雖然它是人體內自然存在的抗氧化劑，但額外高劑量補充的影響未知，建議避免使用。
哺乳期 (Lactation)：
- 安全性： 安全性尚未確立 (Not established)。
- 建議： 缺乏足夠數據，建議哺乳期間避免使用。
氣喘 (Asthma)：
- 禁忌： 這是最重要的注意事項。氣喘患者應避免使用吸入型穀胱甘肽，因為它可能會誘發支氣管痙攣或氣喘發作。口服劑型通常較無此風險，但仍建議謹慎。
美白用途 (Skin Whitening) 之風險：
- 鋅缺乏 (Zinc Deficiency)： 長期高劑量使用穀胱甘肽可能會降低體內的鋅含量（穀胱甘肽會螯合鋅）。
- 甲狀腺功能： 部分研究與 FDA 警示指出，長期大量注射穀胱甘肽可能會干擾甲狀腺功能。
藥物交互作用：
- 目前已知的嚴重藥物交互作用較少，但由於其強效抗氧化特性，理論上可能會降低某些化療藥物（如 Cisplatin）的療效。若正在進行癌症治療，務必諮詢腫瘤科醫師。
