口底癌 (Floor of Mouth Cancer)
口底是指舌頭下方、下排牙齒內側那個馬蹄形（U 型）的區域。這裡是口腔的「低窪地帶」，致癌物質（如煙焦油、酒精）最容易在此沉積滯留。由於口底黏膜極薄且缺乏骨骼保護，癌細胞很容易向下侵犯深層肌肉或擴散至頸部淋巴。
口底癌是發生於舌頭下方口腔底部的惡性腫瘤，與菸酒、嚼檳榔密切相關，典型為潰瘍或硬塊，需手術廣泛切除。
口底癌 知多啲
口底癌是口腔癌的一種，特指發生於舌頭下方、下頜骨之間的U形區域（即口腔底部黏膜）的惡性腫瘤。絕大多數為鱗狀細胞癌，其發生與嚼食檳榔、吸菸、飲酒三大風險因子高度相關，三者有強烈協同作用。
發生在舌繫帶兩側及口底黏膜的癌症。絕大多數為鱗狀細胞癌。
口底結構複雜，包含舌下腺、頜下腺導管及舌神經。口底癌往往在很早期就會發生頸部淋巴轉移，且容易直接侵蝕相鄰的下顎骨 (Mandible)。
約佔口腔癌的 10-15%。與長期吸煙、酗酒及咀嚼檳榔高度相關。
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常見問題解答
「水池效應」。 口底是口腔的最低點。當我們吸煙或喝酒時，溶在唾液中的致癌物質會像水往低處流一樣，長時間匯聚、浸泡在口底區域，導致這裡的黏膜細胞最容易發生變異。
可能是癌前病變。 由於口底黏膜很薄，血管豐富，正常應呈粉紅色。若出現擦不掉的白斑 (Leukoplakia) 或紅斑
(Erythroplasia)，代表細胞已發生異常，紅斑的惡性機率更高，建議儘快切片。
有。 鬆動的活動假牙若長期摩擦口底牙齦，造成慢性潰瘍，長久下來可能誘發細胞癌變。
當口底腫瘤向深處生長，侵犯到舌頭的肌肉（舌外肌）或神經時，舌頭會被「釘死」在口底，導致伸舌困難、說話含糊不清（Ankyloglossia）。
口底癌 的症狀
- 長期不癒的潰瘍： 舌下出現凹陷、邊緣隆起的傷口，超過 2 週未癒。
- 口底硬塊： 手指伸入口底可摸到硬結。
- 舌頭活動受限： 舌頭無法自由伸出或向上捲起。
- 淋巴腫大： 下巴下方（頜下三角）摸到硬塊。
- 唾液腺阻塞： 腫瘤壓迫導管，導致進食時下巴腫脹疼痛。
診斷 / 治療方法
- 活組織切片： 確診必須步驟。
- 電腦掃描 (CT) / 牙科全景片 (OPG)： 關鍵在於檢查下顎骨是否被侵蝕。這決定了手術是否需要鋸掉一部分下巴骨。
- 廣泛切除術：
- 邊緣切除 (Marginal Mandibulectomy)： 若腫瘤未侵犯骨髓，僅切除靠近腫瘤的一層骨頭。
- 節段切除 (Segmental Mandibulectomy)： 若腫瘤已吃進骨頭，需鋸斷下顎骨，並用小腿骨（腓骨皮瓣）進行顯微重建手術，以恢復外觀。
- 頸部淋巴廓清術： 由於口底癌淋巴轉移率極高，即使摸不到淋巴腫大，通常也會預防性清掃頸部淋巴。
- 放射治療：術後輔助治療，以減低復發率。
