腦及中樞神經系統癌 (Brain & CNS Cancer)

腦腫瘤並不等於「腦癌」。腦部腫瘤分為良性(如腦膜瘤)與惡性(如膠質母細胞瘤)。然而,由於頭骨是封閉的空間,即使是良性腫瘤,若長在關鍵位置壓迫神經,也可能致命。腦癌的治療難度甚高,主因是藥物難以穿透大腦的天然防禦網——「血腦屏障」。
腦與神經細胞變壞成癌,應盡早檢查並就醫治療。

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腦及中樞神經系統癌 知多啲

腦及中樞神經系統癌,是發生在「大腦、腦幹、小腦」或「脊髓」等中樞神經系統的腫瘤,可能是原發性(從腦本身長出)或轉移性(其他器官癌症跑到腦部)。
  • 原發性腦腫瘤: 起源於腦部細胞。
  1. 膠質瘤 (Glioma): 最常見的惡性腦瘤,源自支持神經細胞的膠質細胞。其中「多形性膠質母細胞瘤 (GBM)」惡性度最高,生長極快。
  2. 腦膜瘤 (Meningioma): 源自覆蓋大腦的腦膜,多為良性,生長緩慢,常見於中老年女性。
  • 轉移性腦腫瘤: 由身體其他部位(如肺癌、乳癌)轉移至腦部,這在臨床上其實比原發性腦癌更常見。

雖然整體發病率不算最高,但它是兒童及青少年第二常見的癌症(僅次於白血病),對發育中的腦部影響深遠。

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常見問題解答

絕大多數不是。 緊張性頭痛或偏頭痛極為普遍。腦瘤引起的頭痛有特定特徵:「晨間頭痛」(早上醒來最痛,因為睡眠時腦壓升高)、「隨體位改變加劇」(彎腰、咳嗽時更痛)、或伴隨噴射式嘔吐。若頭痛模式突然改變,才需警覺。

目前科學證據不足。 雖然這是一個長期的擔憂,但根據世界衛生組織 (WHO) 及多項大型長期研究,尚未發現手機輻射與腦瘤(如膠質瘤)發病率有明確的直接因果關係。

大多數是偶發性的。 僅有少數(<5%)與遺傳綜合症有關,如神經纖維瘤病 (Neurofibromatosis) 或結節性硬化症。絕大多數患者找不到明確成因。

額葉受損。 大腦額葉負責個性、判斷與情緒控制。若腫瘤壓迫額葉,患者可能從溫和變得暴躁、冷漠或出現脫序行為,這常被家屬誤以為是精神壓力或腦退化。

腦及中樞神經系統癌的症狀

  • 癲癇發作 (Seizures): 成年人若無故出現第一次癲癇(抽搐、斷片),是極高度的腦瘤警訊。
  • 清晨頭痛與嘔吐: 如前所述,因顱內壓升高所致。
  • 局部神經功能缺失:
  1. 壓迫運動區:單側手腳無力、麻痺。
  2. 壓迫語言區:說話不清、想說但說不出來 (失語症)。
  3. 壓迫視覺區:視力模糊、視野缺損(容易走路撞到旁邊的東西)。

診斷 / 治療方法

  • 磁力共振 (MRI): 診斷黃金標準。能清晰顯示腦部軟組織結構及腫瘤位置。
  • 立體定位活檢 (Stereotactic Biopsy): 在頭骨鑽一個小孔,利用導航系統精準抽取組織化驗。
  • 清醒開腦手術 (Awake Craniotomy): 若腫瘤位於語言或運動區,醫生會在病人清醒的狀態下進行手術。過程中會讓病人說話或活動手腳,以確保切除腫瘤時不損傷重要功能區。

  • 放射治療(電療):
  1. 珈瑪刀/數碼導航刀 (Stereotactic
    Radiosurgery):
    針對較小或無法手術的腫瘤,利用高劑量輻射單次精準「燒毀」腫瘤,誤差極小。
  • 化學治療與電場治療 (TTFields):
  1. 由口服化療藥(如 Temozolomide)為主,因其能穿透血腦屏障。
  2. 腫瘤電場治療: 患者頭戴電極貼片,利用特定頻率的電場干擾癌細胞分裂,是治療膠質母細胞瘤的新興療法。