薑黃素 (Curcumin)
薑黃素是薑黃中的主要生物活性成分。它具有抗發炎特性，並能緩解憂鬱症狀，以及改善骨關節炎患者的疼痛和功能。
薑黃素最常用於免疫與傳染病。薑黃素涵蓋了骨關節炎、第 2 型糖尿病以及另外 56 種健康狀況與目標。
薑黃素 知多啲
薑黃（Curcuma longa）是薑科的一種開花植物，俗稱薑黃，是一種常用於製作咖哩的香料。它是一種多酚（polyphenol），具有抗發炎特性，並且能夠增加人體自身產生的抗氧化劑數量。
存在於薑黃中的薑黃素和類薑黃素（curcuminoids）可以被萃取出來製成補充劑，其效力遠高於天然薑黃。
然而，口服攝入的薑黃素在消化過程中吸收率極差（生物利用率低），因此目前已開發出多種不同的配方來改善其生物利用率。
補充薑黃素可以確實降低一些發炎指標，並增加體內內源性抗氧化劑的水平。然而，對於患有慢性發炎性疾病的人來說，薑黃素對發炎指標的影響甚微。
儘管薑黃素在許多健康領域仍需更多研究，但目前的證據顯示出以下益處：
- 憂鬱症： 對於憂鬱症狀有小至中等程度的改善。
- 骨關節炎： 對於骨關節炎的疼痛和功能有中至大程度的改善。
- 潰瘍性結腸炎： 對於治療一種稱為潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）的發炎性腸道疾病顯示出潛力，但仍需進一步研究以釐清最佳劑量和給藥途徑。
代謝與一般健康指標：
補充薑黃素後，也觀察到以下指標的改善，但研究結果有時不一致，仍需更多高品質的隨機對照試驗才能得出確切結論：
血脂
血糖控制指標
血壓
肝酵素（肝指數）
體重減輕
1. 吸收率問題：
薑黃素最大的缺點之一，在於單獨口服時的吸收率極差。
2. 安全性與副作用：
- 劑量耐受性： 在人體中，每日高達 8 克的類薑黃素（curcuminoids）劑量，尚未發現與嚴重的副作用有關。然而，仍需要全面的長期研究來確認是否真的完全沒有副作用。
- 輕微副作用： 使用高劑量薑黃素的研究曾報告過一些輕微的副作用，包括：噁心腹瀉頭痛皮疹糞便變黃
3. 配方與交互作用：
- 胡椒鹼（Piperine）： 將薑黃素與胡椒鹼（一種黑胡椒萃取物）併用可能會增加薑黃素的不良反應，因為胡椒鹼會大幅增加腸道通透性。
- 配方安全性： 並非所有薑黃素的配方都經過了同等程度的安全性測試。
薑黃素潛在的有益效果，似乎很大程度上歸因於其抗發炎和抗氧化的特性。
這些特性是透過薑黃素與各種**分子標靶（molecular targets）**的直接或間接相互作用及調節來實現的，這些標靶包括：
- 轉錄因子（Transcription factors）
- 酵素（Enzymes）
- 細胞週期蛋白（Cell cycle proteins）
- 受體（Receptors）
- 細胞表面黏附分子（Cell surface adhesion molecules）
- 生長因子（Growth factors）
- 蛋白激酶（Protein kinases）
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劑量資訊
研究中使用的薑黃素劑量範圍相當廣泛，依據發炎狀況的不同，每日從 300 mg 到 4,000 mg 都曾出現。
然而，薑黃素有一個致命弱點：單獨口服時吸收率極差。因此，研究與產品開發多集中在「如何提高吸收率」，這也導致不同技術的建議劑量有所不同：
- 搭配胡椒鹼 (Piperine/Black Pepper Extract)：
這是最常見的組合。建議攝取方式為每日 3 次，每次 500 mg 薑黃素搭配 5–6.7 mg 胡椒鹼。
每日總劑量目標： 1,500 mg 薑黃素 + 15–20 mg 胡椒鹼。 - 結合植物精油 (如專利 BCM-95®)：
透過結合薑黃精油來提升吸收。建議每日 2 次，每次 500 mg。
每日總劑量目標： 1,000 mg。 - 結合脂質/磷脂質 (如專利 Meriva®)：
利用大豆卵磷脂包裹的技術。建議每日 2 次，每次 200–500 mg。
每日總劑量目標： 400 – 1,000 mg。
、
薑黃素屬於植物化學物質，目前並未制定官方的建議每日攝取量（RDA）。
通常建議隨餐服用（Alongside food），利用食物中的油脂幫助吸收。雖然薑黃素相對安全，但在使用高劑量（尤其是接近 4,000 mg）或長期服用時，仍非常重要的一點是：務必經醫護專業人員指導及監測，特別是需要考量潛在的藥物交互作用。
不建議與薑黃素同服項目
原因： 薑黃素是一種天然的「鐵螯合劑」（Iron Chelator）。簡單說，它像磁鐵一樣會吸附鐵離子，並抑制體內調節鐵質的蛋白（Hepcidin），阻礙鐵的吸收。這對於一般人沒問題，但對於缺鐵性貧血患者來說，同時服用會導致補鐵失效。
例子：
醫生處方的鐵劑
含高鐵的綜合維他命
紅肉、豬潤（若你是為了補血而吃）
建議：
🕒 貧血患者若要抗炎，建議與鐵劑間隔 3–4 小時，或諮詢醫生是否適合服用高劑量薑黃素。
原因： 薑黃素本身就有「抗凝血/薄血」的功效。如果再搭配同樣功能的藥物或補充劑，會產生「加乘效應」，導致血液過度稀釋，增加內出血、瘀青或傷口難以止血的風險。
例子：
藥物： 阿士匹靈 (Aspirin)、華法林 (Warfarin)、氯吡格雷 (Plavix/Clopidogrel)
補充劑： 銀杏 (Ginkgo)、高劑量魚油 (High Dose Omega-3)、大蒜精 (Garlic)
建議：
🕒 若正在服用抗凝血藥物，不建議自行服用高劑量薑黃素。若必須服用，請務必先諮詢主診醫生。手術前 2 週 必須停服。
原因： 薑黃素會刺激胃壁，增加胃酸分泌（這有助於消化，但對胃病患者不利）。如果你正在吃抑制胃酸的藥（如治療胃酸倒流、胃潰瘍），薑黃素會抵銷藥效，甚至加劇胃痛或火燒心的症狀。
例子：
中和胃酸咀嚼片 (如 Tums)
質子泵抑制劑 (如 Omeprazole)
H2 受體拮抗劑 (如 Famotidine)
建議：
🕒 胃潰瘍或嚴重胃酸倒流患者應避免服用，或選擇「飯後」服用以減少刺激，並與胃藥間隔 2-4 小時。
薑黃素並非人人能吃，以下兩類人服用前需特別小心：
1. 膽結石患者 (Gallstones)
- 原因： 薑黃素會促進膽囊收縮以排放膽汁。如果你的膽囊內有結石，這種收縮可能會擠壓結石卡住膽管，引發劇烈疼痛（膽絞痛）。
- 建議： 有膽結石或膽道阻塞病史者，嚴禁服用高劑量薑黃素。
2. 糖尿病藥物 (Diabetes Medications)
- 原因： 薑黃素具有降血糖效果。若與降糖藥（如 Metformin）或胰島素同用，可能導致血糖過低（Hypoglycemia），出現頭暈、手震、心悸等症狀。
- 建議： 服用期間需密切監測血糖，必要時調整藥物劑量（需由醫生指導）。
安全資訊與副作用
耐受性與副作用
- 整體狀況： 一般而言耐受性良好。
- 常見副作用： 可能引起多種腸胃道副作用。
- 外用風險： 局部外用與接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis) 有關。
肝臟損傷風險
- 雖屬罕見，但薑黃素可能增加肝損傷 (Liver injury) 的風險。
- 特別是在使用生物利用度增強 (enhanced bioavailability，即標榜高吸收率) 的配方時需特別留意。
藥物交互作用與配方差異
- 交互作用： 可能與多種藥物產生交互作用，但目前研究結果不一致，臨床相關性仍需更多研究確認。
- 配方影響： 不同配方的安全性考量可能不同，但缺乏比較研究。
- 胡椒鹼 (Piperine)： 含有胡椒鹼的薑黃素補充劑，可能會進一步增加藥物交互作用的風險。
懷孕與哺乳期
- 安全性： 尚未確立 (Not established)。
- 建議： 應考慮避免使用 (Avoidance may be warranted)。
品質隱憂 (注意事項)
- 鉛汙染： 鉛是常見的汙染物，特別是在含薑黃根 (turmeric root) 的補充劑中，但含量超標的情況似乎並不常見。
- 摻假問題： 部分產品可能摻有黃色染料、惰性物質或合成薑黃素。
- 合成 vs. 天然： 雖然合成薑黃素具有生物活性，但目前尚不清楚其作為補充劑時與天然薑黃素的效果差異。
1. 一般概況
- 整體耐受性： 良好，副作用主要集中在腸胃道。
- 緩解方式： 隨餐服用或分次小劑量服用可減少腸胃不適。
- 特殊現象： 高劑量服用可能導致糞便或其他身體排泄物呈現黃色變色。
2. 腸胃道反應 (口服 Oral)
這是最常見的副作用類別：
- 噁心 (Nausea)
- 嘔吐 (Vomiting)
- 腹瀉 (Diarrhea)
- 便秘 (Constipation)
- 消化不良 (Dyspepsia)
- 腹痛 (Abdominal pain)
3. 皮膚反應
- 口服給藥：皮疹 (Rash)發癢 (Itching)
- 外用/接觸 (Topical)：接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis)：常見於皮膚塗抹含薑黃素產品或職業性接觸。症狀包括皮膚紅腫、起疹和發癢。
4. 肝臟相關 (口服 Oral)
- 肝功能異常 (Liver function abnormalities)：風險： 雖然較少見，但已有案例報告指出薑黃素補充劑與肝損傷有關；少數隨機對照試驗也發現肝酵素升高。高風險基因： 帶有 HLA-B*35:01 基因變異的人，發生肝損傷的風險可能較高。
1. 懷孕期 (Pregnancy)
- 安全性狀態： 避免使用 (Avoid)飲食 vs. 補充劑：作為食材（安全）： 在食物中使用薑黃香料 (Turmeric) 一般被視為是安全的。補充劑（風險）： 薑黃素補充劑通常劑量較高，且多經過特殊配方以增強吸收率。缺乏數據： 目前缺乏懷孕期間使用補充劑的數據，安全性尚未確立。潛在危害： 前臨床研究 (Preclinical studies) 對於潛在危害的報告結果不一致，因此建議避免使用。
2. 哺乳期 (Lactation)
- 安全性狀態： 避免使用 (Avoid)飲食 vs. 補充劑：作為食材（安全）： 在食物中使用薑黃香料一般被視為是安全的。補充劑（風險）： 哺乳期間使用補充劑的安全性尚未確立。抑制泌乳風險： 體外研究 (In vitro research) 顯示，薑黃素可能會抑制乳汁分泌 (suppress milk production)，因此建議避免使用。
備孕族群 (Trying to conceive)
- 高劑量風險： 理論上，高劑量（每日 $\ge$ 50 mg/kg）可能損害生育能力。研究顯示可能暫時性降低精子活動力、精子產量及受精率；陰道局部使用甚至具有避孕效果。
- 低劑量益處： 相反地，在低劑量（每日 <1 mg/kg）或處於氧化壓力（如接觸重金屬、化療藥物）的情況下，薑黃素可能有助於改善精子品質。
出血風險 (Risk of bleeding)
- 機制： 薑黃素可能會降低血液凝固能力。
- 建議： 服用抗凝血藥物、患有凝血障礙或有其他出血風險者，應謹慎使用。
肝功能受損 (Impaired liver function)
- 風險： 已有案例報告及少數隨機對照試驗顯示，薑黃素可能與肝損傷或肝酵素升高有關。
- 禁忌： 患有活動性肝病 (active liver disease) 者應避免使用。
膽道阻塞或膽結石 (Bile duct obstruction or gallstones)
- 機制： 薑黃素會刺激膽囊收縮。
- 風險： 理論上，這可能會使膽道阻塞或膽結石的病情惡化。
手術期間 (Undergoing surgery)
- 一般建議： 由於可能增加出血風險，通常建議在手術前後數天暫停使用。
- 研究例外： 儘管有上述顧慮，但一項針對 604 位腹部手術患者的大型研究發現，手術前後 4 天服用薑黃素（總量 16 克），與安慰劑相比，並未增加出血風險。
