前列腺癌 (Prostate Cancer)
攝護腺癌是男性第二常見癌症。它通常生長緩慢，除非擴散到身體其他部位，否則不太可能引起嚴重問題。富含乳製品的西式飲食模式似乎會增加罹患攝護腺癌的風險。
攝護腺癌屬於癌症範疇。
攝護腺癌 知多啲
攝護腺細胞不正常增生形成腫瘤，常見於年長男性，需要檢查與治療。
前列腺癌是一種前列腺細胞異常增生的疾病。前列腺是男性生殖系統中一個胡桃大小的腺體，位於膀胱下方，包繞尿道上段（即輸送尿液的管道），並產生精液。它是全球男性第二大常見癌症，在65歲以上男性中最為常見；大多數前列腺癌生長緩慢，不太可能引起嚴重問題。當癌症局限於前列腺時，長期預後極佳；但如果癌症開始快速生長並擴散到其他器官，則會變得危險，目前的療法也無法治癒。
攝護腺癌的徵兆和症狀不具有特異性，往往更提示良性攝護腺增生（即攝護腺非癌性增大）而非癌症。它們主要與排尿問題有關，包括：
- 尿流減少，難以開始排尿，或斷斷續續排尿。
- 夜間尿頻。
- 突然想小便
- 膀胱排空不全
- 排尿時疼痛或灼熱感
- 尿液或精液中帶血 雖然在目前篩檢普及的時代很少見，但前列腺癌患者也可能出現轉移性疾病（即癌細胞擴散到身體其他部位）的症狀，例如骨痛或骨折。
醫生可以使用不同的檢查方法來篩檢前列腺癌，例如直腸指檢、前列腺特異性抗原（PSA，一種由前列腺細胞分泌的蛋白質）血液檢查以及影像學檢查（例如超音波檢查、磁振造影）。隨後進行前列腺活檢以確診前列腺癌並確定疾病的嚴重程度。
治療方案的選擇取決於多種因素，包括年齡、合併症、預期壽命、癌症分期（即腫瘤大小以及癌症是否已擴散至身體其他部位）和分級（即癌細胞和組織在顯微鏡下的異常程度以及癌細胞生長和擴散的速度），以及患者的意願。常見的治療方案包括觀察等待或積極監測、手術、放射治療、荷爾蒙治療、化療、標靶治療和免疫治療。
對於無症狀且前列腺癌不太可能擴散或伴隨其他可能影響其近期壽命的合併症的老年男性，通常採用觀察等待或積極監測的策略。手術或放射療法則用於前列腺癌早期階段，以期治癒此疾病。
增加體能活動與降低前列腺癌風險和前列腺癌死亡率有關。此外，吸菸似乎在前列腺癌的進展中起著一定作用，並且與前列腺癌死亡風險增加有關。
前列腺癌的確切病因尚不明確，但與正常前列腺細胞DNA的改變有關，這些改變可能是遺傳性的，也可能是後天獲得的。有些基因與前列腺癌相關（例如，TMPRSS2-ERG、SPOP、FOXA1、BRCA1、BRCA2）。此外，與一般人群相比，黑人男性或有前列腺癌一級親屬的男性患前列腺癌的風險大約是普通人群的兩倍。後天獲得的基因突變是DNA複製過程中錯誤的結果，這些錯誤可能是隨機發生的，也可能是受其他因素（例如，飲食、荷爾蒙水平、接觸致癌化學物質）的影響。
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常見問題解答
前列腺特異性抗原 (PSA) 是一種由前列腺產生的蛋白質。雖然 PSA 水平升高與前列腺癌風險增加有關，但此檢測的特異性較差，且易受多種非癌性疾病的影響。因此，對於 55 至 69 歲的男性而言，是否進行 PSA 檢測應由個人自行決定，因為假陽性結果和過度治療可能會造成不必要的傷害。
前列腺癌的主要治療方法包括：低風險病例可採取“觀察等待”和“積極監測”，而中高風險病例可能需要放射治療或手術。晚期癌症的其他治療選擇包括荷爾蒙療法、化療、標靶治療、免疫療法和雙磷酸鹽，每種療法都有其特定的適應症和潛在副作用。
良性前列腺增生（BPH）是指前列腺的非癌性增大，它與前列腺癌有一些共同的風險因素和特徵，但兩者之間的關係尚未完全闡明。儘管一些研究顯示BPH會增加罹患攝護腺癌的風險，但尚未建立因果關係，這種關聯可能只是由於這兩種疾病在老年族群中較為常見所致。
不建議項目/幫助
牛排、香腸、培根
或增加發炎與疾病風險。
炸物、肥肉
不利體重與心血管健康。
汽水、甜品
影響血糖與代謝控制。
啤酒、烈酒
可能干擾治療與復原。
- 多食蔬果、全穀、豆類與魚類（如番茄、黃豆製品）
- 選擇低脂、清淡飲食，維持健康體重
- 依醫囑補充所需營養，避免自行服用補充品
飲食屬輔助管理，治療與追蹤應按醫生建議進行。
飲食如何影響攝護腺癌？
研究顯示，整體飲食模式與前列腺（攝護腺）癌風險之間可能存在重要關聯。典型的西式飲食——富含動物性蛋白質、乳製品、精製碳水化合物與加工食品——往往與較高的前列腺癌風險相關；而以植物性食物為主、橄欖油與魚類佔主要脂肪來源的地中海飲食等健康飲食模式，則較常與較低風險相關。雖然這些關聯多來自觀察性研究，仍提供了有意義的方向。
乳製品
多項研究指出，高乳製品攝取量與前列腺癌風險增加有關，特別是在高攝取牛奶或高鈣飲食的人群中。可能原因包括：
- 鈣攝取過高可能抑制維生素 D 的活性
- 乳製品中的荷爾蒙或生長因子潛在影響細胞生長
但機制尚未完全確定，因此不是要求完全避免乳製品，而是建議避免過量，並注意整體營養平衡。
番茄紅素（Lycopene）
來自番茄與番茄製品（如番茄醬、燉煮番茄）的番茄紅素與前列腺癌風險降低之間，存在相當一致的觀察性證據。番茄紅素屬於強效抗氧化劑，可能有助：
- 抑制氧化壓力與發炎
- 影響細胞增殖與癌相關訊息傳導
特別值得注意的是，煮熟的番茄搭配少量油脂（如橄欖油），較能提升番茄紅素吸收。
肥胖被認為會增加晚期或侵襲性前列腺癌的風險。與肥胖相關的慢性發炎、胰島素阻抗與荷爾蒙變化，都可能參與疾病進展。
因此，採取：
- 低熱量、可持續的減重飲食
- 搭配規律運動
通常對於降低晚期疾病風險與改善整體健康更為有利。
雖然尚無單一食物能預防或治療前列腺癌，但更健康的整體飲食方向包括：
- 多吃：蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果、魚類、橄欖油
- 適量：乳製品（避免高攝取）
- 規律攝取：番茄與番茄製品
- 少吃：加工肉、紅肉、精製碳水化合物、含糖食品
- 維持健康體重，避免肥胖
同時需強調，飲食僅屬降低風險與支持健康的策略之一，並不能取代篩檢、醫療評估或必要治療。若有前列腺癌風險或診斷相關疑慮，建議與醫師與營養師討論最合適的飲食與生活方式調整。
