中鏈三酸甘油酯 (MCT)
中鏈甘油三酯（MCT）存在於椰子油和乳製品等食物中。有說法指出MCT可以增強肌肉力量、提高認知能力和控制體重，但這些說法還需要進一步研究來證實。
中鏈三酸甘油酯最常用於心血管健康。 中鏈三酸甘油酯涵蓋體重減輕與維持、阿茲海默症以及其他6 種疾病和目標。
中鏈三酸甘油酯 知多啲
中鏈三酸甘油酯最常用於心血管健康。
中鏈三酸甘油酯（MCT）是一種脂質（脂肪），由三個中等長度的脂肪酸（6至12個碳原子）連接到甘油骨架上構成。MCT主要分為四種類型，每種類型的脂肪酸鍊長度都不同。
- 己酸（己烷酸）的脂肪酸鍊長為 6 個碳原子。
- 辛酸（辛烷酸）的脂肪酸鍊長為 8 個碳原子。
- 癸酸（癸酸或癸烯酸）的脂肪酸鍊長為 10 個碳原子。
- 月桂酸（十二烷酸）的脂肪酸鍊長為 12 個碳原子。
椰子油、棕櫚仁油和奶油等乳製品中含有大量中鏈甘油三酯（以每份含量計）。專門的中鏈甘油三酯油補充劑中也含有中鏈甘油三酯。
中鏈三酸甘油酯（ MCT）能被迅速消化並轉化為能量，繞過了通常的脂肪消化過程。然而，患有罕見遺傳疾病－中鏈醯基輔酶A脫氫酶（MCAD）缺乏症的人無法有效分解MCT，這可能導致嚴重的健康問題。
肌肉力量和功能
一些隨機對照試驗的證據表明，每日補充中鏈甘油三酯可以增強患有或有肌肉減少症和虛弱症風險的成年人透過運動增強肌肉力量和功能。
認知表現
一些觀察性研究表明，體內血清辛酸（又稱辛烷酸）濃度較高與輕度認知障礙風險降低有關。一些小型隨機對照試驗表明，每日補充中鏈三酸甘油酯（MCT）可以提高沒有已知健康問題的成年人的認知能力（工作記憶和執行功能）。一些證據表明，每日補充MCT可以改善輕度至中度阿茲海默症患者的認知能力。然而，這種現象僅在APOE4-/-基因型人群中觀察到，即不攜帶載脂蛋白E （APOE）基因ε4等位基因（版本）的人群，而ε4等位基因會使人更容易患阿茲海默症。這意味著，現有證據並未顯示中鏈三酸甘油酯（MCT）對具有阿茲海默症高遺傳風險族群（攜帶APOE基因ε4等位基因的族群）的認知功能有益。此外，MCT對失智症影響的研究進行的統合分析顯示，各研究間效應量存在較大異質性，目前不支持使用MCT治療或預防阿茲海默症。總的來說，由於研究設計不良和利益衝突，該領域的研究也存在較高的偏差風險。
脂肪氧化
小型隨機對照試驗也表明，每日補充中鏈甘油三酯（MCT）可以提高高脂餐和低強度運動期間（受試者為無已知健康狀況的男性）的脂肪氧化率。然而，這些研究通常將MCT與碳水化合物或無熱量安慰劑進行比較，而不是與其他類型的脂肪（例如長鏈三酸甘油酯）進行比較。因此，觀察到的效果可能並非中鏈三酸甘油酯特有。
體重
一些研究也探討了中鏈三酸甘油酯（MCT）對身體組成和體重的影響。一些統合分析發現，補充MCT可以降低體重，但效果非常小，且在不同研究間差異很大。此外，這些研究規模較小，數量有限，而且大多數研究都受到商業利益衝突的影響。
能量攝取
儘管中鏈三酸甘油酯（MCT）似乎不會影響食慾或腸道荷爾蒙的循環濃度 ，但一項統合分析發現，MCT對體重的潛在影響可能源於每日能量攝取的適度下降。然而，此薈萃分析總結了多種研究類型，包括急性及慢性攝取MCT補充劑以及含有不同劑量MCT的飲食，從而證實了這一效應。因此，需要進行更多高品質的試驗和薈萃分析，以了解MCT對體重調節的影響。
目前關於中鏈三酸甘油酯（MCT）在人體內的長期安全性和最佳劑量研究有限，凸顯了進一步研究的必要性。然而，MCT 通常被認為可以安全食用，毒性可能性不大。儘管如此，一些補充劑研究報告了噁心、腹瀉和腹部不適等副作用。
中鏈甘油三酯（MCT）的未觀察到不良反應劑量（NOAEL）範圍為每日每公斤體重3至5克。然而，接受靜脈輸注MCT的患者（例如接受全腸外營養（TPN）的患者）在數月內耐受每日每公斤體重3至9克的劑量，未出現不良反應。為了便於理解，一個標準的每日2500卡路里飲食，其中30%的卡路里來自膳食脂肪，則每日約含80克脂肪。如果這80克脂肪全部來自MCT，那麼一個70公斤體重的人每日MCT攝取量約為1.1克/公斤，遠低於NOAEL範圍。然而，日常飲食中 MCT 的典型攝取量僅為每天 2 至 9 克，而每天服用 MCT 補充劑的人可能每天也只攝取 5 至 20 克；這些範圍也遠低於體重 70 公斤（154 磅）的人每天 210 至 350 克的無觀察到不良反應水平 (NOAEL)。
另外需要注意的是，總體而言，支持 MCT 益處的證據存在中等到高度的偏倚風險，因為相關研究數量少，樣本量小，且/或方法學品質差（例如，缺乏對照組），而且這些研究是由含 MCT 補充劑的生產商資助/撰寫的。
認知表現
在空腹狀態下，攝取中鏈三酸甘油酯（MCT）可迅速提高血清酮體（β-羥基丁酸、乙醯乙酸和丙酮）濃度。 同樣，定期補充MCT也能提高血清酮體濃度。由於酮體在葡萄糖供應不足時可作為大腦的替代能量來源，因此，一些研究表明，為大腦提供酮體來源可能是MCT增強認知功能的機制。囓齒動物的臨床前研究支持這一觀點，一些臨床試驗也確實發現，補充外源性酮體可以改善處於代謝壓力狀態（例如，空腹、缺氧或運動）的認知功能性疾病。然而，其效果差異很大，一些臨床試驗並未發現外源性酮對認知功能有影響。
肌肉力量和功能
MCT 增強運動引起的肌肉力量增長的機制尚未完全闡明，但可能涉及抑制MuRF-1酶的表達（從而刺激肌肉蛋白質合成並抑制肌肉蛋白質分解）、增加血漿酰基生長素釋放肽的濃度（從而刺激生長激素分泌），或激活交感神經系統並上調過氧化酶體增殖因子， 。
體重
中鏈三酸甘油酯（MCT）影響體重的機制可能涉及食慾激素分泌的變化、能量攝取的減少或脂肪氧化率的增加，但並非所有研究都證實了這些效應。囓齒動物研究和體外實驗的證據也表明，MCT可能促進白色脂肪組織的褐變，從而增強脂肪分解和能量消耗。然而，這些機制尚不完全清楚，需要進一步研究。
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劑量資訊
劑型（Formulation）
中鏈脂肪酸（MCT）常見劑型包括：
MCT 油
粉末
凝膠／果凍狀產品
大部分研究均採用 MCT 油或凝膠狀製劑。
臨床研究中使用的 MCT 劑量範圍相當廣泛，
每日介乎 2 克至 80 克。
肌肉量與肌力（肌少症與虛弱）
成人：
對於已有或有風險出現肌少症及虛弱的成年人，研究顯示，每日口服 6 克辛酸（octanoic acid）及癸酸（decanoic acid）的合計量，持續 12 週，可改善肌力及肌肉功能。
特別注意事項：
- 相關研究數量極少
- 缺乏劑量反應及時間進程研究
- 尚不清楚其他劑量或補充期限是否同樣有效
- 亦不清楚單一 MCT 與混合 MCT 在此結果上的效果是否相同
認知功能改善
成人：
對於沒有已知健康問題的成年人，研究顯示，每日口服 6 至 40 克辛酸及癸酸的合計量，持續 2 週至 6 個月，可改善認知表現（包括工作記憶及執行功能）。
另有一項研究指出，單次攝取 20 克辛酸及癸酸的合計量，亦可能產生正面效果。
特別注意事項：
- 尚未進行統合分析（meta-regression），因此最佳劑量及補充時間仍未確定
- 不清楚哪一種 MCT 的效力最高，或辛酸與癸酸的組合是否最理想
- 多項研究由 MCT 產品製造商資助及撰寫，存在重要利益衝突
脂肪氧化
成人：
研究顯示，每日口服 2 至 6 克辛酸及癸酸的合計量，持續 2 週，可在高脂飲食及低強度運動期間，提高脂肪氧化率。
特別注意事項：
- 相關研究數量極少
- 研究對象僅限於沒有已知健康問題的男性
- 多數研究是將 MCT 與碳水化合物或無熱量安慰劑比較，而非與其他脂肪比較
- 效果未必為 MCT 獨有
- 缺乏劑量反應及時間進程研究
- 尚不清楚單一 MCT 是否有相同效果
體重下降與維持
成人：
研究中用於減輕體重的 MCT 劑量範圍為 每日 4 至 54 克，補充期為 4 至 16 週。
特別注意事項：
- 多項研究由 MCT 產品製造商資助及撰寫，存在明顯利益衝突
- 對體重的影響幅度普遍偏小，且研究結果差異甚大
- 尚不清楚哪一種 MCT 最有效，或混合使用是否較佳
目前尚不清楚 MCT 是否應與食物同時服用。
由於在「有進食」與「空腹」情況下的效果比較研究不足，相關結論仍未確立。
不建議與中鏈三酸甘油酯同服項目
MCT 吸收快速，空腹大量攝取容易造成腹瀉、腹痛、噁心或胃部灼熱感。
例子：早上空腹一次喝大量 MCT 油
建議：從小劑量開始，隨餐或分次攝取
同時攝取多種高油脂，可能導致腸胃負擔過重、脂肪性腹瀉。
例子：魚油、月見草油、亞麻仁油 + MCT
建議：避免同時大量補充，分時或分餐較佳
MCT 可能影響能量代謝與血糖穩定，與藥物併用在少數情況下可能引起低血糖不適。
例子：胰島素、口服降血糖藥
建議：避免高劑量，監測血糖反應
建議從 5 mL（1 茶匙）／次 開始
- 一般耐受後常見用量：10–15 mL／日
- 可加入咖啡、奶昔或隨餐使用
安全資訊與副作用
- 中鏈甘油三酯通常被認為安全，毒性風險較低。
- 常見副作用包括胃腸道症狀，如腹瀉、腹痛和脹氣。
- 哺乳期補充營養劑需謹慎，因為安全性數據較少，儘管造成傷害的可能性似乎不大。
- 目前缺乏關於懷孕補充酮類藥物安全性的研究，考慮到孕期酮體水平升高可能帶來的風險，避免服用酮類藥物或許是合理的。
- 目前尚未發現中鏈三酸甘油酯與藥物有交互作用。
中鏈甘油三酯（MCT）通常被認為安全且耐受性良好。胃腸道不適，尤其是腹瀉，是最常見的報告不良反應，且腹瀉似乎會隨著劑量超過20克而加重。動物研究表明，MCT在生殖、器官健康、免疫功能和癌症方面的毒性風險極低。
目前尚缺乏人體數據證實孕期攝取中鏈三酸甘油酯(MCT) 的安全性。動物研究尚未發現任何風險。雖然食物中的 MCT 含量可能安全，但補充 MCT 的安全性尚不明確，在獲得更多研究結果之前，或許應該避免攝取。
一些研究表明，孕期酮體水平升高可能與胎兒不良反應和兒童發育受損有關。然而，還需要進一步研究來證實這一點，並確定酮體本身是否會導致這些不良反應，如果是，中鏈甘油三酯（MCT）是否會使酮體水平升高到足以產生類似風險的程度。
中鏈三酸甘油酯常用於嬰兒配方奶粉中，以模擬母乳中天然存在的中鏈脂肪酸。然而，目前缺乏人體數據證實哺乳婦女補充中鏈三酸甘油酯的安全性。雖然危害似乎不太可能，且動物研究也未發現危害，但在獲得更多研究結果之前，仍需謹慎。
中鏈醯基輔酶A脫氫酶缺乏症
中鏈醯基輔酶A脫氫酶缺乏症（MCADD）是一種罕見的遺傳性疾病，會導致人體無法將中鏈脂肪酸正常分解為能量，從而在代謝需求較高（例如運動期間）或碳水化合物供應不足時，對健康產生負面影響。建議MCADD患者避免或盡量減少中鏈三酸甘油酯的攝取。
