繼發性/轉移性腦癌 (Brain Metastasis)
您可能不知道，成人最常見的腦瘤，其實不是腦本身長出來的，而是由其他器官轉移過來的（發生率是原發性腦癌的 10 倍）。最常見的源頭是肺癌（佔 50%）、乳癌和黑色素瘤。隨著標靶藥物進步，腦轉移患者的存活期已大幅延長。
繼發性腦癌是其他器官癌症擴散至腦部的轉移病灶，症狀包括頭痛、抽搐或神經功能缺損，治療需綜合考量。
繼發性/轉移性腦癌 知多啲
繼發性腦癌，即腦轉移瘤，是指中樞神經系統以外的原發性惡性腫瘤，通過血液循環擴散至腦實質、腦膜或顱骨所形成的轉移性病灶。它是成人最常見的顱內腫瘤，發生率遠高於原發性腦癌，標誌著癌症已進入晚期。
癌細胞突破了保護大腦的「血腦屏障 (Blood-Brain Barrier)」，在腦部種植生長。
大腦血流豐富，且對於癌細胞來說是一個「避難所」。早期的化療藥物很難穿透血腦屏障，導致身體的癌細胞被殺光了，但躲在腦子裡的癌細胞卻存活下來長大。
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常見問題解答
要注意特徵。 腦壓升高引起的頭痛通常是：早上起床時最痛（因為睡覺時腦壓高）、彎腰或咳嗽時加劇、伴隨噴射式嘔吐。
是。 如果腫瘤長在額葉，患者可能變得冷漠、暴躁或出現脫序行為；長在顳葉可能影響記憶。家屬常誤以為是病人「心情不好」或失智。
有。 這是近年最大的突破。新一代的標靶藥（如治療肺癌的 Osimertinib、治療乳癌的 Tucatinib）分子量小、脂溶性高，能有效穿透血腦屏障殺死腦內腫瘤，讓許多患者免於開腦或全腦電療。
繼發性/轉移性腦癌 的症狀
- 顱內壓增高： 頭痛、嘔吐、視力模糊（視乳頭水腫）。
- 癲癇發作 (Seizures)： 成年人無故出現癲癇。
- 局部神經功能缺失： 手腳無力、半身麻痺、走路不穩（小腦轉移）、說話不清。
診斷 / 治療方法
- 增強磁力共振 (Contrast MRI)： 診斷腦轉移的黃金標準，比 CT 更能發現微小病灶。
- 立體定位放射手術 (SRS / Gamma Knife)：
- 針對 1-4 顆（甚至更多）較小的腫瘤。利用多束高能量射線集中攻擊腫瘤，像「雷射刀」一樣燒毀它，且不傷及周邊正常腦組織。
- 全腦放射治療 (WBRT)：
- 若腫瘤數量太多（滿天星），則需照射全腦。副作用是可能會影響短期記憶。
- 外科手術：
- 僅用於單顆巨大腫瘤、壓迫嚴重需急救（減壓），或需切片確認診斷時。
- 穿透性標靶藥/免疫治療： 藥物治療現已成為許多無症狀腦轉移的第一線選擇。
